临床采用桃花散暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤伴感染267例,疗效甚佳,现介绍如下。
桃花散的配制:生大黄片、陈石灰各 250克,二药合炒至大黄呈焦黄色,石灰粉呈粉红色,即筛去石灰粉,将大黄研细备用。使用时先用0.9%生理盐水冲洗创面,继用1:1000的新洁尔灭清创消毒,再用生理盐水冲洗,消毒纱布擦净创而后,将药粉均匀的撒在创面上,或用菜油调成糊状涂于创面,1—2天换药1次,用药至创面结痂脱落停药。
疗效标准:治愈(创面愈合96%以上,无全身症状,无红肿疼痛,无渗出,无脓液,无需植皮,创面愈合后平整,无增生,无瘙痒);好转(创面愈合75-90%,无全身症状,无红肿疼痛,无渗出,无脓液)。
结果:267例经治疗均获愈,用药后2~ 4小时后渗出减少,1—3天红肿消退,3~6 天创面干燥无渗出,无脓液,无异臭。住院时间4~14天,平均9天,创面愈合后疤痕增生,五色素沉着。
体会:桃花散中的主要成分为大黄,大黄含有大黄素和鞣酸,鞣酸有抑制组织分泌,抗渗出的作用,大黄对大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌都有较强的抑制作用。陈石灰有解毒止血、生肌敛疮的功效,所以桃花散治疗Ⅱ度烧伤感染是比较理想的外用药。烧伤感染后不宜包扎,暴露创面,通透性好,不利于细菌的生长。桃花散于创面能使创面干燥,细菌朱去生长繁殖的环境,能使创口愈合期缩短,愈合快,创面不再加深,愈后不留疤痕等优点。 童莉芳