临床治痹.一般分风寒湿痹和热 痹两大类。然部分痹痛患者,或因体质 偏胜。或因感邪先后,表现为寒热杂陈 亦见不少。观其外症,局部不甚红肿, 亦喜温熨,痛势甚剧,似属风寒湿痹, 但又兼见口苦舌燥。溲黄便干,脉象有 力等内热蕴伏之象。揣其机理。当是外 寒里热.搏结气血使然,故很难以上述 两纲统治之。笔者对此类患者常采用 寒温并用之麻黄、苍术、生石膏。屡收 卓效。
考麻黄一药.自古即为冶痹要药。 防风汤、乌头汤、薏苡fm:汤三方均伍麻 黄,取其温散寒凝、宣通气血之功。临 证体验:发表宜小量,恐过汗伤正。治 痹则非大剂无以为功.常用量为20~ 30克,而断无汗出如水流漓之弊。其 功类乌附,又无燥烈之偏性;配伍等量 的苍术、生石膏。一则祛湿散风润燥, 一则清宣里热.兼以钳制麻黄过于发 散走表。三药合用,以寒温并用之法, 除寒热互结之机。共奏散寒祛风、除湿 清热之功。9币法越婢汤方意,别开治痹 门径。
病例:郁某.女,58岁,村民。罹患关节炎数十 载,辗转求治于中西医。皆初服药有效,继服罔 效,甚以为苦。刻诊:全身关节肿痛麻木,尤以两 膝为甚,喜取暖物温熨;伴形寒微热,口苦心烦, 大便不畅,舌暗红,脉弦涩。通观此证,患病经年, 寒热互结.气血痹阻,交结难解。拟方于下:麻黄 20克,苍术20克,生石膏20克,白芥子10克,当 归12克。鸡血藤30克,鹿衔草30克,木瓜12 克,露峰房12克,生地30克。水煎服,每日1剂。 另以蜈蚣、全蝎各3克,研末吞服。随症加减,共 服30余剂告愈。 (林叶)