汪某,女,64岁。2015年4月30日初诊。
主诉:左膝关节疼痛30余年,加重3天。
患者膝关节炎史三十余年,三日前无明显诱因下左膝酸痛,屈伸受限,活动欠利,无外伤史,无暴力史。
查体:左膝压痛,皮色潮红,皮温略高,略肿,右股四头肌萎缩,舌尖红,苔白腻,脉弦。实验室检查:X线示左膝关节骨质增生。
证属:湿热内阻筋海,筋脉运行失畅,不通则痛。
诊断:西医:膝关节增生性炎症
中医:痹症(热痹)
治则:清热化湿,消肿利痹
处方:知柏地黄汤加减。知母9克,黄柏9克,石膏(先煎)30克,滑石12克,金银花12克,生地9克,丹皮9克,商陆9克,车前草12克,泽泻9克,香附6克,乌药9克,甘草3克,木瓜6克。5剂,上方水煎,1日2次,早晚各200毫升,温水送服。余下药渣涂抹于患处,1日1次。
患者经治后症状好转,疼痛感明显缓解。续进10剂,疼痛感消失,无肿胀,活动自如。 (虞莉青)