我们用中医治疗膝痹(骨关节炎)优势病种诊疗方案,分为三级阶梯。其中,阶梯方案一骨筋肉并重特色治疗方案包含六大特色疗法,效果不错。
中药穴位注射
药物选择:参麦注射液/舒血宁/生脉/脉络宁等中成药(辨证选择)。
药物配比:中成药2.5ml+2%利多卡因0.5ml。
注射部位: “穴位”注射(关节腔),根据情况加选周围2个痛点阿是穴(髌上囊痛点、腘窝处)。
注射疗程:每5~7天注射一次,6次为一疗程。
针刀疗法
体位:坐位或仰卧位。
定点:关节周围病灶 (痛性结节、条索、增厚)。
层次:皮肤—皮下组织—深筋膜—软组组织病灶处(滑膜囊壁层)。
方向:刀刃与肌肉及韧带的走行相一致。
疗程:每周一次,3~5次为一个疗程。
中药外敷疗法
我们做得比较成功的是利用干热疗法,用中医芳香类中药,如苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子、菟丝子各100克,另外还有5种止痛药,各50毫克,加起来就是250毫克,通过微波炉加热,包着放进去两三分钟,然后放到不舒服的地方按摩。
中药外贴
贴药最大的问题是皮肤有刺激反应,怎么解决这个问题?我们用了痹痛膏,分了三种机制:温、热、冷。最常用的是用姜汁,属于温型,有一定的温通作用;还有一种是阳虚为主的用麻辣碱,提高渗透作用;同时考虑特殊体质,敏感性比较大,容易过敏,就选用清凉型的,有薄荷、樟脑作为机制。
运动疗法
肌力的提升非常关键,这为我们的疗效巩固提供了坚强的物质保障,强烈推荐运动、锻炼。应及早开展,全病程终身运动。
运动处方:不负重运动→不负重持重锻炼→器械抗阻训练→负重运动。
股四头肌肌力锻炼——坐位直腿抬高坚持7分钟(每周1分钟递增)。
专病专药
有些东西必须要明确,中药是调理,不是针对关节炎,是针对全身的体质,把体质调好一点,精气神好一点,状态好一点,把很多不舒服变成舒服,要注重全身调理,这是我的体会。药是不是不开,但是你不能说吃药把关节变好了,而是把整个体质状态调得更好一些,包括我们自己研治的一些药,这些药吃着也不错。