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膝骨性关节炎治疗经验

膝骨性关节炎肝肾两虚型:
治宜补肝肾,强筋骨,祛湿通络。予补肾强骨汤:生熟地、山萸肉、丹皮各9克,淫羊藿、独活、桑寄生、杜仲、牛膝各15克,泽泻、鹿角胶、当归、丹参、生甘草各10克。以鹿角胶、熟地、淫羊藿为温补肾阳之君药,臣以杜仲、桑寄生、山萸肉滋补肾阴,佐以丹皮、泽泻清泄有余之火,以防过于滋腻,使以牛膝引火下行,当归、丹参养血和络;生甘草调和诸药。
 

膝骨性关节炎寒湿痹阻型:
治当温肾养肝以强筋骨,祛寒除湿而止痹痛。予蠲痹汤,药用附片、山萸肉、天麻、桂枝、制狗脊、炒白术、木香、泽泻、生甘草各10克,细辛6克,茯苓12克,薏苡仁15克。《内经》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。然“正气存内,邪不可干”。阳气不足,营卫失和,风寒湿邪乘袭,痹阻肌腠肢节,络脉不通,疼痛乃作。临床所见之膝痛迁延,反复发作者,大多畏寒喜暖,得温则舒。本方以附片、桂枝益肾助阳,宣痹散寒,温经通络为主药;伍以山萸肉补益肝肾;狗脊、天麻、细辛祛风散寒湿;白术、茯苓、薏苡仁、泽泻渗湿宣痹,燥湿益气;佐木香以疏通气机,宽中健运;甘草缓急止痛,调和诸药。
 

膝骨性关节炎痰瘀互结型:    
治宜化痰利湿,温经通络。予二藤汤,药用雷公藤、鸡血藤、地龙、羌活、仙灵脾、炒白术、当归、丹参、生甘草各10克,生薏苡仁15克,制南星、白茯苓各12克。鸡血藤为祛痛蠲痹之主药;佐以制南星、白术、地龙燥湿健脾,化痰消肿;茯苓、生薏苡仁利湿健脾;羌活,仙灵脾祛风宣痹;当归、丹参养血和络;生甘草调和诸药。
 

膝骨性关节炎中药外用治疗:
中药热敷药组成:刘寄奴、独活、秦艽、川断各15克,川乌、草乌、大黄、花椒、白附子、干姜、红花、樟脑各10克,冰片3克,黄丹、伸筋草各30克,艾叶、当归、桑寄生、牛膝各20克。方法:每剂药加入葱白小段30克,用食用醋400毫升拌匀,用2个纱布袋包好(要求宽松,便于包裹膝关节),放锅内蒸热20分钟,然后放于髌骨表面热敷(为了防止局部烫伤,开始时,可于膝关节表面垫一条毛巾,直至药物温热时,可去掉;为防止药物散热过快,敷药后,局部可裹一小棉被),2个药袋可交替使用,每次30—50分钟,早晚各1次,每剂药可用2天,10天为1疗程。

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