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双腕双肩背部冷痛予以养血通痹汤加减

患者刘某,女,33岁,分娩后1年余,主诉:双腕、双肩、背部冷痛8个月余,加重2周。
 
诊见:双腕、双肩、背部冷痛,怕风,怕冷,时有汗出,遇寒后症状加重,纳可,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓细。外院确诊为产后风湿病。诊断:产后风湿,阳气亏虚。予以养血通痹汤加减,
 
处方:黄芪30 g,当归10 g,白芍15 g,桂枝5 g,小通草5 g,细辛3 g,威灵仙10 g,浮小麦30 g,仙茅10 g,雪莲花5 g,淫羊藿10 g,附片10 g,甘草5 g,大枣8枚。1剂/d,水煎服。
 
服7剂后患者全身冷痛明显好转,怕冷恶风减轻,出汗现象也明显改善,原方去附片,再服7剂,诸症得以缓解。
 
按:旷师认为妇人分娩,气血亏耗,气血互存互生,不足则卫外不固,腠理疏松。如再遇风寒湿邪侵袭,则血气凝滞不通,留滞关节四肢,本例患者为产后阳气不足,阴血亦虚,外寒入侵,凝滞经脉,而致血脉不利。故治以养血通痹汤加减,养血通痹汤乃旷师多年临床经验方,由当归四逆汤加黄芪、威灵仙、川芎、熟地黄而成。方中黄芪无汗能发、有汗能止,功同桂枝,是补剂中之风药也;浮小麦固表;威灵仙善通周身之关节经络;川芎、熟地黄有四物补血之意;加附子以增强温阳散寒之力;仙茅、雪莲花、淫羊藿补肾温阳。本方融益气养血、温阳散寒、疏风通络于一体,故能药到病除。

 
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旷惠桃教授为主任医师,教授,博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医。从医近40年来,勤奋治学,精研医术,通晓经典,深研《金匮》,精于中医,汇通西医,深谙药膳食疗,广积单方验方,熟知中医养生方法,牵头研制的“三虎丸”治疗类风关;“痛风克颗粒剂”治疗痛风;“痹痛散”外治各种痛证;“益肾颗粒剂”治疗多种慢性肾病等取得满意疗效。获湖南省中医药科技进步奖3项,指导博、硕士研究生40余人。主编《中西医结合内科用药指南》、《中西医结合风湿病手册》、《中国民间饮食疗法》、《中医本草疗法》等著作20余部;公开发表学术论文60余篇。

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