小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡,是一种常见的皮肤病。属中医臁疮、裤口毒、裙边疮等范畴。本病多继发于下肢静脉曲张和丹毒等病。多因久站或负担重物,导致下肢脉络瘀滞不畅,加之湿热之邪下逼,气滞血瘀、瘀久化热、腐蚀皮肉而成溃疡。根据其临床表现的不同,可将其分为以下四型辨治。
气滞血瘀型:局部瘙痒,皮肤粗糙,可见褐色斑,患处紫暗肿胀,或见青筋暴露,其形状如蚯蚓,或皮肤破损,有少量渗液;舌质黯或边有瘀点,苔白或薄黄,脉弦涩。治宜行气活血。
湿热毒盛型:局部凹陷性水肿,溃疡处有黄色分泌物,气味臭秽,周围皮肤红肿热痛,下肢肿胀,全身不适,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。
寒湿阻络型:畏寒肢冷,患处肉芽水肿、色淡,分泌物较清稀,淋漓不断,面色无华,日久不愈,舌质淡紫而润,舌苔薄白,脉弦紧。治宜散寒化湿通络。
气血虚弱型:疮面下陷,日久不愈,患处肉芽水肿、色淡,面色苍白,倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少纳呆,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜益气养血生肌。