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中医“痿症”重症肌无力治验一则

戈某,两年前不幸患重症肌无力,经多方检查治疗,效果不佳。症状表现为:眼睑下垂,脱发,双臂平举小于35秒,平卧不能自行起床,行走困难,刷牙吃力,舌质偏红、薄白、脉弦细。经云南某医院诊断为:痿症、不寐、油风。症属肝脾失养,气阴两虚,治宜养血补肝、益气养阴。方用:生地20克,沙参20 克,黄芪15克,当归15 克,酸枣仁15克,柏子仁 15克,麦冬12克,党参12 克,白芍12克,玄参12 克,川芎9克,升麻6克,柴胡6克,甘草6克。水煎分3次服,每日1剂,连服 30剂。

复诊:乏力,不寐减轻,眼睑下垂改善,复视基本消失,视物疲劳缓解,又续服 15剂,症状基本消失。

按:重症肌无力属中医“痿症”,临床以肢体痿弱无力为主要表现。中医治疗认为“肝藏血,主筋,脾主运化,又主四肢肌肉。患者因劳累过度伤脾,久虑伤肝而气血两亏,脾气虚则四肢痿软无力,眼睑下垂;心肝血虚则脱发,失眠,视物重影,易疲劳,筋失血养则痿软;肝郁化热伤阴则舌质偏红。其发病关键在于情志失调,以致肝脾俱虚,气阴双亏,阴虚内热。

针对上述病因和症状,用处方中以当归、白芍、生地、川药为主,养血补肝和营;配伍党参、黄芪、升麻、柴胡,大补脾肺元气,以助生血之源;取生地、玄参、麦冬、沙参滋阴清热生津;加酸枣仁、柏子仁,养肝宁心安神。诸药联合直中病机,故疗效显著。

特此介绍供有关患者和医家参考。 (刘彦骅)

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