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针刺治疗颞下颌关节炎多例

  【穴性特点】

  通里,心经之络穴。通里穴通于手太阳,必有路以通之,故曰通里。《经穴解》云:穴在掌后一寸陷中,手少阴心脉之络,别走太阳小肠经。《铜人》:针三分,灸三壮。《神农》:治目眩头痛,可灸七壮。

  通里穴可宽胸舒络,鸣金开音。《灵枢》云:“实则支膈,虚则不能言。”《外台》云:“臂臑肘痛,苦呕,喉痹,少气。”

  临床常用通里治疗心悸,头晕,失语,咽炎,下颌关节炎,肘臂疼痛。笔者用通里穴治疗颞下颌关节炎,效果理想。

  【操作技法】

  治疗时取双侧通里穴,病侧下关穴,选用32号1.5寸毫针,患者取坐位,先针刺双侧通里穴,得气后,边捻转针体,边让患者做张口动作,至张口自如后,再针刺病侧下关穴,留针30分,每天1次,5天为1疗程,间歇2日后,再进行下1疗程。

  【诊疗现场】

  颞下颌关节炎又称颞状关节炎,系翼外肌亢进、痉挛、颞下颌关节后区损伤和咀嚼肌群痉挛之总称,是颞下颌关节功能紊乱综合征的一部分,临床表现轻者关节处发紧,张口作响;重者下颌关节疼痛,活动受限,影响进食和语言,由于罹患关节咬合运动频繁,故病期较长,常常反复发作,难以治愈。笔者近年来针刺治疗该病多例,疗效理想,现介绍如下。

  如治李某某,女,52岁,会计。由于咬硬物而至左侧颜面不适,伴张口不灵活,咀嚼食物则左下颌关节处疼痛,张口时左下颌关节弹响,舌尖红,苔白脉弦细。发病后在家中自行揉按,热敷,效果不佳,于发病后3周前来就诊。

  取双侧通里穴,左侧下关穴,如上法操作,得气后张闭口活动程度明显好转,关节作响止,留针30分钟,每日2次,仅针4次而愈,3月后随访未复发。

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