屈指肌腱鞘炎又叫狭窄性腱鞘炎,俗称弹响指,是常见的手外科疾病之一,主要表现为在屈、伸指过程中,关节酸胀、疼痛,严重者出现弹响,以拇指多见。检查时,可在拇指指掌横纹处扪及绿豆大小的结节,轻度压痛,局部稍肿胀。
关于此病的治疗,临床上主要有封闭治疗、理疗和手术。封闭治疗可用醋酸泼尼松注射液、2%利多卡因注射液各2.5毫升,混合后注入腱鞘内及其周围,即拇根部掌横纹处,如未愈,可于7-10天后再注射1次;理疗主要用TDP治疗器(一种电磁波治疗仪,俗称“神灯”),每次30分钟,每日1次,一般1周后症状可减轻,3周后症状可完全消失。
若上述治疗无明显疗效,可选择手术:局麻后,在拇指指掌横纹处做横切口,长1-1.5厘米,切开皮肤以及皮下组织,钝性分离至屈指腱鞘,再将肥厚的腱鞘两侧切开,令患者屈伸手指,至手指活动自如,毫无约束为止,再将切开的腱鞘切除,注意勿伤及鞘两侧的神经、血管。术后即可开始活动,以防肌腱粘连。
新邵县人民医院
刘浪理 刘巧玲 伍洋