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强直性脊柱炎典型病案

  国内外很多医生认为,强直性脊柱炎要达到临床治愈是很难的,HLA-B27(与强直性脊椎炎有高度相关性)表达下降至正常范围更是不可能的。我院采用国医大师朱良春教授的“益肾蠲痹法”治疗强直性脊柱炎,可以明显改善患者关节功能,修复骨质破坏,坚持治疗可以达到临床治愈,HLA-B27滴度表达转阴。临床观察十余年,转阴比例由建院之初的36.3%上升到现在的50%左右。

  典型病案

  吴某,男,20岁,1997年5月29日初诊。

  在当地确诊“强直性脊柱炎”3年,经多方治疗无效,由于病痛折磨,体重由130多斤下降到90多斤,周身肌肉萎缩,持续发热、自汗、盗汗、眩晕、食欲不振。1997年4月起卧床不起,连续三天三夜不能动弹。广州南方医院风湿科建议他来我院治疗,5月28日由家人用单架抬着乘飞机来诊。

  刻诊:患者腕关节、膝关节、踝关节肿胀疼痛伴滑膜囊肿,脊柱、骶髂关节僵硬疼痛,不能站立,翻身困难,神疲乏力,体温38.5℃左右,肌肤灼热。血沉168mm/H,CRP:39.6mg/L,IgG:27.3g/L,IgM:4.3g/L,RF:阴性,HLA-B27:阳性,X线摄片:提示强直性脊柱炎。

  给予补益气阴、退热止汗的中药和蠲痹通络的浓缩益肾蠲痹丸、金龙胶囊,并嘱咐患者配合进行功能锻炼,饮食忌口。治疗3个月后,患者能下床行走,半年后全身情况明显好转,12月底自行乘飞机回湛江。继续通过函诊服药治疗。

  1998年9月第二次专程来南通复诊,面色红润,体重恢复到130斤。复检HLA-B27:阴性(14.30U/ml),血沉、CRP正常,脊柱和骶髂关节X线摄片与1997年相比明显好转。

  1999年初开始正常上班。2000年10月打电话来告知,髋关节已能自如下蹲,非常兴奋地称为“六年第一蹲”!复查X线片显示“脊柱S型侧弯较前片明显变直”。而今已婚育。

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