首页>偏方秘方>外科治疗方>骨伤科>正文

胸腰椎压缩骨折 中医综合疗法

  胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、 “背脊骨伤”,是骨伤科常见病、多发病,以屈曲型损伤多见,多发生于T11~L1。单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛,活动受限,查体无脊髓和神经根受损症状。X线片示椎体呈楔形改变,压缩程度小于1/2椎体。CT示受伤椎体压缩骨折,无骨片突入椎管。由于多属稳定性骨折,故一般无需采取手术,可选择中医正骨治疗。

  中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。《证治准绳·疡医》卷六云:“只宜仰卧,不可翻卧,大动后恐成损患。”强调整复后须仰卧硬板床,骨折部垫软枕。《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定,类似现在的弹力腰围。复位方法也颇多,如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等,只有垫枕法现在还很实用,其余并不再用。

  胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度,这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。临床观察,早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用,配合功能锻炼治疗该病疗效满意,X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度,功能恢复良好。

  卧床休息  一般应严格卧床4~6周,宜卧硬板床。6周开始下床活动,须佩戴腰围保护。伤后4月内应避免向前弯腰动作。

  垫枕法  伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲,它能促使骨凸部位缓慢回复,而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势,使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力,从而维持伤椎的复位状态。伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕,规格为30厘米×15厘米×8厘米,糜子枕不要装满,允许有滑动性。另外,笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部,并可逐渐加高,使脊柱过伸,也可达到同样效果,且患者感觉较舒适、易接受。

  练功法  腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。功能锻炼方法循序渐进,先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法,第2周开始三点支撑法练习,逐渐过渡到飞燕式,功能锻炼共持续6个月。

  中药内服或外用  骨折后早期瘀血蓄于腹中,气血不畅,腹胀,腹痛,大便不通,苔薄白,脉弦紧,证属气滞血瘀,治宜行气破瘀、散结通下。方用复元活血汤、膈下逐瘀汤加减,外用消肿散。腹满大便不通者,苔黄厚腻,脉弦有力,证属血瘀气滞、腑气不通,可酌加大黄,或选用桃核承气汤。中期即2周后患者久卧气虚,肿痛虽消而未尽,仍活动受限,舌暗红,苔薄白,脉弦缓,证属瘀血未尽、筋骨未复,治宜活血和营、接骨续筋,选用地龙散、腰伤气滞汤加减,外贴接骨膏。到后期腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐隐作痛,舌淡苔白,脉虚弱,证属肝肾不足、气血两虚,则应重视补益肝肾、调养气血,促进骨折愈合,方用六味地黄汤、壮腰健肾汤或八珍汤加减。

上一篇:治跟腱炎三偏方

下一篇:偏方治膝关节囊积液

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部