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温补肾督汤治疗尾骶骨痛

在临证中,笔者发现有不少尾骶骨痛之病人,局部拍片,未见异常,妇科检查,无盆腔疾病,更无跌打损伤,扭伤闪伤史。吃西药止痛,虽可暂时缓解,但停药后,则其痛又生,久之,服药而痛也不止。为了治疗此病,笔者查阅了有关资料,发现本病之部位系督脉与足少阴肾经所过之地。据此,笔者结合尾骶部隐痛,或胀痛,或痛而难忍,背不能直,喜按喜暖,甚至局部发凉,若有冷风吹状等,遂将此病断为督脉与肾经虚寒之候,并用自拟的温补肾督汤加减治之,取得了良好的效果。兹小结如下。

方剂组成、用法:黄芪30 克,续断、杜仲各15克,补骨脂、菟丝子、巴戟、桑寄生、川芎、羌活各12克,小茴香9克,加水 1200毫升,用文火煎之,取汁 600毫升,分2次温服,每日l 剂,以愈为度。

随证加减:痛剧而冷,为虚寒重,加制附片18克;痛而胀重,为挟有湿滞,加苍术、白术和独活;尾骶正中冷痛者,督脉虚寒较重,加鹿茸粉1.5克冲服,日服2次;夜尿多而清长,加肉桂、益智仁;遇阴雨而痛剧,为挟风湿,加防己、薏苡仁、细辛;局部痛而不喜按,为挟有血瘀,加川牛膝、元胡,或桃仁、红花。

注意事项:服药期间,忌吃生冷之物,不喝冷水,尤其不宜同房

典型病例:许某某,女,52.岁,已婚,农民。4月23日初诊。述骶骨部痛已年余。曾用针灸、按摩、中西药多方治之,久而不愈。今诊,骶骨冷胀而痛,甚至不能直腰,昼轻夜剧,喜按喜暖,苔白舌淡,脉沉乏力。此乃督脉与肾经虚寒挟湿之候,遂用上方加苍术、白术、独活,3剂而见显效,4剂而愈。随访2年,未见复发。 (陈国华)

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