外伤腰痛:腰部一侧或两侧或中脊部疼痛,左右转侧不利,前俯后仰牵制作痛,行走不便,甚至不能活动。肌肉紧张拒按,深呼吸或咳嗽则痛加剧。
[施治]
(一)取穴:
1 肾俞:第14椎椎棘突下房开二横指(图19)。
2 志室:第二腰椎棘突下,旁开3寸处(图20)。
3 腰阳关:第四腰椎棘突下凹陷中,约与骼嵴相平(图21)。
4 委中:腘窝横纹正中处(图22)。
5 天应:即阿是穴。
(二)手法:
1 膊运:让患者卧床上,医者用前臂尺侧腕屈肌(即胳膊肚)在患者的患部,自左而右或自右而左一个方向地旋转运,不可乱用力,要运的局部发热,越热越好,不热无效,运的图形越圆越好(图23)。
2 扳拿:患者坐势,医者双手的食、中、无名三指指尖对齐,以中指对准委下穴,渗透地向左右扳拿中间那条大筋(图24),患者即会出现特殊感应,否则无教。
3 抖拉:患者仰卧躺正,固定腋窝部,让患者全身放松,不要紧张,医者两手握住患侧的那只脚踝,向胸部一送,随即猛得用力一拉,先拉患侧腿,再拉健腿,这样一送一拉称抖拉法(图25)。
(三)操作:
让患者俯卧,(1)医者先指推患者天应穴,随膊运患者腰部各穴和八胶部。腰阳关部疼痛。可旋转后随膊运,最后扳拿患者委中。(2)或先抖拉,随膊运患者最痛点,最后再膊运患者委中、承山。
肾虚腰痛:腰部疼痛,腰椎两侧有明压痛,痛引少腹、腰腿沉重,酸软无力,遗精头晕,体瘦精神萎糜,尿频数,面色憔悴,脉细而无力、疲劳,阴雨冷天病势也常有加重的倾向,但腰部肌肉不强硬拘紧,俯仰正常。
[施治]
(一)取穴:
1 肾俞:第14椎椎棘突下房开二横指(图10)。
2 志室:第二腰椎棘突下,旁开3寸处(图11)。
3 命门:与脐相平处,第二腰椎棘突下缘(图12)。
4 委中:胭窝横纹正中处(图13)。
5 后溪:轻握拳,第五掌骨小头,掌横纹外侧赤白肉际处(图14)。
6 足三里:膑骨下三寸,胫骨外侧一横指(图15)。
(二)手法:
1 膊运:让患者卧床上,医者用前臂尺侧腕屈肌(即胳膊肚)在患者的患部,自左而右或自右而左一个方向地旋转运,不可乱用力,要运的局部发热,越热越好,不热无效,运的图形越圆越好(图16)。
2 按揉:医者拇、食、中、无名等指都可,在患者应取的部位或穴位上顺时针或逆时针按揉,按揉图形越圆越好,须作出感应(图17)。
3 掐拿:医者拇、食、中、无名、小五指在患者所应取的部位与穴位上,大把一张一缩,旋转柔和地捏拿,有感应为度,适用于全身各部肌肉(图18)。此法可双手操作患者的两个部位。
(三)操作:
患者俯卧,医者膊运患者腰部各穴,再膊运患者委中、后溪,掐拿足三里。