张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,自创时方。临证擅长治疗内妇科杂症。公开发表学术论文多篇,出版著作《任达然老中医临床经验录》。多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。
组成:醋炒柴胡10克,炒白术10克,陈皮10克,茯苓10克,猪苓10克,石打穿15克,半枝莲15克,虎杖10克,郁金10克,丹参10克,泽泻10克。
功能:清化肝脾湿热,活血祛瘀解毒。
主治:乙型肝炎HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性者。
用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。
方解:醋炒柴胡直入厥阴肝经,有调肝之功;白术、陈皮、茯苓、猪苓健脾渗湿;郁金祛瘀止痛,且有退黄之功;半枝莲、虎杖清解热毒,现代研究表明对乙型肝炎病毒有较强的抑制作用;丹参、石打穿活血祛瘀,增强肝脏血流量,扩张肝内血管,减少肝细胞坏死;泽泻利水渗湿泄热,使病邪能及时排出体外。全方共奏清肝健脾、利湿泄热、祛瘀解毒之功。
加减及备要:气虚乏力者,可加黄芪、党参,以益气补虚,增强免疫力;兼有肝阴不足者,症见肝区隐痛、口干喜饮、掌心发热、舌红少津、脉细数,酌加沙参、麦冬、白芍,以滋养肝阴;若肝气郁滞较著,症见肝区疼痛、舌红苔黄、脉弦数,酌加川楝子、延胡索,以泄肝定痛;若巩膜黄染、小溲发黄,加茵陈、山栀,以利湿退黄;如胃热较盛,牙龈出血,加山栀、知母、茜草、生地,以清热凉血。
对于乙型肝炎的治疗,张恩树指出,必须坚持用药2月以上,衡法守方,药力专攻于病所,积微成著,著而成效。此外,切忌酗酒及劳欲过度,避免滥服各种药物,以减少对肝脏的进一步伤害。(江苏省仪征市中医院 汤定伟 杨爱国 整理)