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中医妙治高泌乳素血症阳痿

性功能障碍是男科常见病,病凶复杂。因高泌乳素血症而致阳痿足原因之一。采用中药治疗60例患者,取得较好疗效,现介绍如下。

一、临床资料

本组60例均为门诊患者,年龄 22~45岁,平均32岁;病史2月~6 年,平均18月;血清泌乳素25~50纳克/毫升20例,51—100纳克/毫升30 例,1 01~200纳克,毫升10例,平均值为53纳克/毫升。

诊断标准:符合阳痿诊断,但血清泌乳素(PRL)水平大于25纳克/毫升。排除垂体瘤,以及长期服用氯丙嗪、吗啡、西咪替丁等药物所致。

临床表现:患者多因情志所伤,并见胸胁莆闷,心烦易怒,口苦,脉弦等症。中医辨证属肝气郁结,肝经郁热,气血瘀滞。

二、治疗方法

处方:麦芽50克,合欢皮15克,白芍10克,柴胡、鲍芩、枳壳、川牛膝、当归、赤芍、荔枝核、麻黄根、甘草各5克,蜈蚣(研粉冲服)l条。

加减:心肝火旺,心烦失眠,舌尖红,苔黄,脉数者,加黄连5克,龙胆草3克;肝肾阴亏,口干口渴,舌红,少苔,脉细数着,加乍地、枸杞子、五味子各10克;肾阳不足,畏寒怕冷,舌淡,苔白,脉沉迟者,加淫羊藿、肉苁蓉各1O克。

用法:上药水煎3次,各取液250 毫升,混合后分3次口服。1个月为1 个疗程,1个疗程后复查。治疗期问停用其它治疗措施。

三、疗效观察

疗效标准:血清泌乳素恢复正常,阴茎勃起坚硬,插入阴道3分钟以上为痊愈。血清泌乳素部分下降,但仍高于正常值,阴茎勃起虽能捅入阴道,但不足3分钟未射精而痿软为好转。血清泌乳索无明显下降,阴茎不能勃起为无效。

疗效:1个疗程治疗结束后,痊愈 48例,好转8例,无效4例,总有效率为93.3%。

四、体会

小方以疏肝理气,活血起痿为治疗原则,方由小柴胡汤、逍遥散、四逆散化裁而成,方中柴胡、合欢皮疏肝解郁,当归、白芍养血和营以养肝肾,牛膝、赤芍活血通经,黄芩清热除烦,枳壳理气宽中,荔枝核、麻黄根、蜈蚣行气解痉起痿,重用麦芽健脾和胃,配柴胡以增强疏肝解郁之力,甘草调和诸药。麦芽、荔枝核中含有麦角类化合物,有类多巴胺抑制血清泌乳素分泌作用。白芍配甘草有明显降低血清泌乳素的作用,动物实验证实能刺激垂体前叶多巴胺受体,使血中血}青泌乳素正常化。诸药俱奏疏肝解郁,活血化瘀功效,使肝气疏畅,肝血充足,肾精充盈,故阳痿能愈。 徐庆康

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