溃疡性结肠炎多见于情绪过度紧张、焦虑者,免疫力低下和出现变态反应者,生活不规律者,具有遗传因素者。溃疡性结肠炎目前尚无特效疗法,属于比较棘手的疾病,西医认为需要长期用药治疗,常用药有柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。
中医辨证论治效果显著。兹举一例如下。
患者张某,女性,80岁,述患溃疡性结肠炎数十年,自30多岁开始,出现腹痛腹泻、脓血便、发热等症状,多次住院被确诊为溃疡性结肠炎,后采用中医药疗法、中西药灌肠而逐渐好转。但是一直常年靠服用柳氮磺吡啶等药物控制。经人介绍来诊。患者体瘦、睡眠差、舌质淡、苔中后部微黄腻、有轻度裂纹。
患者神疲乏力、多年腹泻、脓血便、舌有裂纹,提示气阴两虚、血虚,而舌苔中厚、微黄腻,提示下焦大肠仍然有湿热,正所谓“独处藏奸”。治疗必须养阴清热安神、益气健脾燥湿。首诊处方如下:川芎9g,知母12g,生甘草6g,酸枣仁20g,黄柏9g,茯神15g,夜交藤30g,丹参15g,生龙骨30g,败酱草15g,麦芽20g,仙鹤草30g。
以上药10剂,日1剂,水煎服2次。
二诊,患者述大便次数减少,偶带脓血,精神较服药前好转。效不更方,原方再进10剂。
三诊,患者大便脓血基本消失,睡眠好转,舌脉象好转。继续服用原方治疗。
四诊,患者言从三诊后自行减去西药,但是大便次数和形状均较好,未见脓血便。睡眠好,精神佳。自我感觉服中药起到了很好的效果,要求继续巩固治疗。
20天后,患者复诊,说停止中药和西药后一直未出现脓血便,大便次数也较好,要求再巩固。原方再进10剂。
3个月后,患者家属来告,药物服用完后一直很稳定,也未服用西药,疗效之好出乎意料。
患者数十年一直服用西药维持治疗,但是仍然无法让脓血便消失,确实属于顽症。但是中药首诊就收效,患者坚持服用中药近2个月,足以看出中医药的效果值得肯定。