慢喉痹案
肖某,女,63岁,江阴市人。自诉咽喉部深吸气时有明显的呼呼声,西医诊断为慢性咽喉炎,但奔波各大医院求诊,花了不少费用,治疗效果不佳。
患者曾于2016年7月6日求诊,当时笔者还未入龙砂医门学习五运六气,见患者精神忧郁,体型消瘦,面色萎黄,精神差,表情痛苦,听诊有类似哮鸣声,诊为慢喉痹。
按常规辨证论治,舌苔白腻,舌质淡,脉缓,无明显感冒咳嗽症状,痰液少,口干,纳可,眠可,二便尚可,偶有腰痛酸痛乏力症状。辨为气血亏虚证,予六君子汤合半夏厚朴汤加减:党参10克,炒白术10克,茯苓10克,生甘草5克,陈皮10克,法半夏10克,厚朴10克,紫苏10克,生姜片3片,大红枣3枚。
7剂后去半夏厚朴汤,采用六君子汤陆续服用2个月余,虽精神状态有所好转,但咽喉部呼呼声未见好转。
2016年12月30日患者又来复诊,诉咽喉部深吸气时仍有明显的呼呼声,偶有头晕,查舌中有裂纹,舌红衬紫,脉细无力。时笔者已跟随顾植山教授学用三因司天方,听他讲2016丙申年下半年火气郁发,气候燥热,可提前使用丁酉燥热年的司天方苁蓉牛膝汤,遂予处方如下:淡苁蓉10克,大熟地10克,怀牛膝10克,西当归10克,宣木瓜10克,炒白芍10克,制乌梅8克,鹿角霜10克(先煎),生甘草5克,7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后服用。
2017年1月7日来诊时述,咽喉部呼呼声明显改善,精神佳,继以原方服用14剂后,患者来门诊诉呼呼声已完全消除。(单建国)