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咽炎是种什么样的病 属于中医的“虚火喉痹”

咽炎是种什么样的病
咽干、咽部异物感,频频“嗽嗓子”
刷牙时恶心…这些症状有木有?
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症。统计发现城市高于农村,这或许与空气质量有关,且有一定职业因素影响(如教师、歌手、领导等讲话多者)。慢性咽炎还与过度烟酒、粉尘、油烟、有害气体刺激、嗜食辛辣刺激食物等因素有关。咽炎的发生是内外因素共同作用的结果。内因是工作压力越来越大,使得身体抵抗力下降,容易遭受细菌和病毒的感染;外在因素是长期处于空调等非自然环境下,而且工作环境闭塞,空气不流通、寒冷、干燥,极易刺激咽部黏膜。
慢性咽炎的危害
一荣俱荣,一损俱损
慢性咽炎长期不愈可出现的部分后果
 影响生活质量
在临床上,常能遇到一些患者,因讲话中断等不适感而倍感焦虑且产生挫折感。曾有个局级干部,因此产生了辞职甚至厌世的念头,后经服用中药4周得以痊愈,重新焕发了“领导力”,又可以口若悬河地演讲1个小时以上了。
 
恐癌或抑郁心理
很多患者由于咽炎导致的慢性咳嗽,总是担心自己是否罹患肺癌,因此频繁查胸部CT(甚至1个月查1次),由此出现失眠、耳鸣,心悸、盗汗、胸闷等不适。这种情况下,疏肝理气中药配合心理疏导,较之治疗咽炎本身更为重要。
 
炎症扩散
可引起急性中耳炎、急性鼻窦炎,急性鼻炎、急性喉炎、气管和支气管炎、肺炎;急性脓毒性咽炎可并发急性肾炎、风湿热、败血症等。
急性咽炎是“感”出来
慢性咽炎是“拖”出来的
急性咽炎常由上呼吸道感染引起,也可视为上感的一部分,是一种通过飞沫和密切接触而感染的常见病,由病毒或细菌感染引起,一般4~7天可治愈。
 
但如果治疗不及时,可转为慢性。慢性咽炎容易反复发作,难以治愈。所以很多人认为“咽炎”是不治之症。其实,这是人们认识的另一个误区。慢性咽炎的特点是病因复杂、症状迁延、病程长、易复发、难治愈,只不过患者常因此产生各种心理压力,使症状更加复杂,治疗更加困难而已。
 
中西医互补是最佳的治疗选择
对于咽炎的防治,患者总是在问应该注意什么。我告知的是“六字箴言”——少说话,多饮水。此话可谓知易行难。所以,还是要谈谈其治疗原则。
 
急性期及时治疗
如果选择西医治疗,应适时给予抗病毒药物。有确切证据合并细菌感染时,应给予抗生素。同时配合复方硼砂溶液或多氏液贝漱口。
如果选择中药,应该以辨证论治为主要思路,突出体现个体化。切不能陷入“清热解毒”的套路。
无论中医还是西医,择其一即可,但都要强调及时、迅速。
 
慢性者正确合理治疗
如果已迁延至慢性期,最好的选择是中医为主,中西医互补。西医的方法主要是病因治疗,对于鼻、咽部的慢性炎症,可给予含化碘片,如果确诊为肥厚性慢性咽炎,使用25%~50%硝酸银烧灼、激光、射频或冷冻治疗其增生的淋巴滤泡,这样可以迅速缓解症状。
 
中医药治疗慢性咽炎的最大优势是减轻症状、减少发作,且痛苦小,但强调“辨证论治”。讲一个例子即能说明这个问题的重要性。曾有一位全国著名的歌唱演员,某年春晚之前一个月进行的彩排时,突然发不出声了。她自述有慢性咽炎,长期服用胖大海泡水。详细问诊后发现,近1周出现腹泻,畏寒明显。告知停用胖大海,改含糖姜片,饮生姜水,1周后告愈。人人皆谓胖大海利咽,殊不知其性凉,对脾胃虚寒的人反是“毒药”。这个例子,最能说明中医辨证论治个体化的必要。
 
慢性咽炎多属于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养;但也有阳虚者(如上述春晚演员之类)。判断阴虚、阳虚其实也不难——在相同的环境下,与年龄相当的人比较,如果更怕冷多属阳虚,更怕热则为阴虚。治疗应当酌情用温阳利咽或滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽之法。具体用药因人而异,并不存在很多患者希望的、不少广告宣传的“固定效方”。

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