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慢性咽炎与口腔清洁

        25岁的小王在一家企业上班,下班后为了释放压力,常约一帮朋友聚餐、打牌、K歌,玩到深夜还吃点诸如烧烤之类的夜宵才回家。到家后由于疲倦,小王往往匆匆冲了个澡就倒头大睡。近两周来,他觉得咽部老是有异物感,感觉有痰却咳不出来,有时还头晕、乏力,到了下午还会不时发一阵低烧。到医院检查,医生告诉小王,他已患上了严重的慢性咽炎,是因不刷牙引发口腔不清洁所致。

    睡前不刷牙,竟然患上慢性咽炎。近日,笔者在江苏省人民医院耳鼻咽喉科了解到,人群中慢性咽炎的发病较为普遍,而近些年来年轻的慢性咽炎患者有所增加,其中,不注意口腔清洁、生活习惯不良是引发咽炎或导致咽炎复发的重要因素。

    生活习惯不良伤咽喉

    生活习惯不良成重要诱因

    该院耳鼻咽喉科主任医师徐洁洁表示,引起慢性咽炎的原因主要有三类:第一类为局部因素引起,多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;患有各种鼻病,长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎、龋病等影响所致。第二类为物理化学因素所致,如接触粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等。第三类为全身因素影响,各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、胃炎及食管疾病、心血管疾病、肝脏及肾脏病等都可继发本病。

    现在不少年轻人睡前会吃很多零食、夜宵等,特别是一些烧烤类的高油高盐的食物,而餐后又没有及时刷牙、漱口,久而久之,食物残渣就残留在牙齿和口腔上,滋生细菌,并转移到咽喉部,引发炎症。其次,很多年轻人爱呆的KTV包厢、酒吧空气不流通,空气质量较差,再加之有人吸烟,对咽喉来说都是不良刺激,容易加重不适。还有些人在患慢性咽炎之前曾经得了感冒或急性咽炎,但并没有认真治疗,也没有引起重视,结果慢慢拖下来导致慢性咽炎的发生。

    慎用抗生素

    很多人都认为,慢性咽炎既然是“炎症”,就得用抗生素消炎治疗,这种认识其实是错误的。

    慢性咽炎一般不需要使用抗生素,只有在急性发作时因存在细菌感染而采用。然而,临床上却有许多慢性咽炎病人要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用,这样用药对于慢性咽炎有害而无益,因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。其次,每一种抗生素都存在副作用,长期滥用可对人体造成危害。滥用抗生素还能引起细菌耐药,导致抗生素越用越高档,用药效果越来越差。

    紧张焦虑影响治疗

    专家提醒,现在经常看到一些患者,由于慢性咽炎长期、反复发作,把注意力放在咽部症状上,出现紧张和焦虑情绪,唯恐这个恼人的疾病会逐渐演变成咽喉肿瘤,这样反而导致病情加重或久治不愈。目前,医学研究尚未发现慢性咽炎可导致咽喉部肿瘤。不过,由于咽喉肿瘤早期亦可能出现与慢性咽炎相似症状,且咽喉是隐蔽部位,为避免漏诊,慢性咽炎患者定期去医院检查、治疗、随访还是有必要的。

    注意生活调养

    慢性咽炎患者应在遵医嘱接受对因对症药物治疗的同时,注意生活中的自我调养,以缩短治疗周期,达到较理想的治疗效果。

    如居室空气干燥及过冷、过热、过湿,均可造成咽部感觉异常,这时不妨使用加湿器或空调,或加强通风,以调节室内的温湿度。早晨、饭后及睡觉前要坚持漱口、刷牙。同时,要积极防治口鼻及其周围疾病,消除炎性病灶。

    另外,注意进行饮食调养,平时以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓,杜绝烟酒,像姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物也要少吃。还要坚持锻炼、规律生活,天气变化时尤其要预防感冒,在感冒流行季节,尽量少去公共场所,以免相互传染,并可服用一些预防感冒的中草药。

    周宁人 袁静

    穴位按摩

    缓解咽部不适

    笔者在临床实践中发现,采用穴位按摩治疗慢性咽炎,效果满意。具体方法为:

    1、用中指指端点揉廉泉(舌骨体上缘的中点处)、翳风(耳垂后下缘凹陷处)、下关穴(面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处,合口有孔,张口即闭)各100次。

    2、用力拿捏大鱼际(手掌内大拇指根部肌肉丰实处)、少商(大拇指外侧距指甲角0.1寸处)、合谷穴(虎口上)各20-30次。

    3、用双手大鱼际按揉太阳穴50次。

    4、拿捏太溪(足内侧,内踝高点与跟腱之间凹陷中)、太冲穴(足背第1、2趾缝间向上1.5寸处)各30-50次。

    5、用拇指螺纹面推下桥弓(耳后翳风至锁骨上窝中成一直线)左右各10次。

    6、用力拿捏风池穴(后发际颈椎两侧凹陷处)10次。

    7、用中指指端按压廉泉、翳风穴,各振动1-2分钟。

    (注:上述疗法每天1次,10次为1疗程。)

    山东莱州市慢性病防治院

    郭旭光

    咽干咽痒 不全是慢性咽炎

    咽干、咽痒,喉咙有异物感……这些症状,都是由慢性咽炎引发的吗?不一定。咽部是很多疾病出现问题的第一个表现地点,这些症状也许还预兆着其它疾病。

    A、错把咽癌当咽炎

    62岁的叶先生,近半年来一直感觉喉部不适,在当地诊所被诊断为慢性咽炎。吃了大半年的药,但情况不见好转,还出现了吞咽障碍、咽部剧烈异物感等症状。后来叶先生到省医院耳鼻喉科进行了详细的检查,在电子喉镜下发现咽部有很大的肿物,原来叶先生患上的不是慢性咽炎,而是下咽癌。

    下咽癌的早期症状不典型,肿物生长较为隐蔽,如果没有用喉镜等手段进行详细检查,就不容易发现。对于中老年人来说,咽部出现不适,且长期治疗效果不好时,应尽早到医院做进一步检查。

    B、刷牙想吐 可能是咽部敏感

    在医院门诊,时常有患者如此问:“如果我有咽干、晨起刷牙想吐等情况,那是不是就证明患上了慢性咽炎呢?”结果,有些人一检查后,发现是因为咽部过于敏感,而不是慢咽引起的干呕。

    此外,牙齿有问题、口腔有异味或者是一些慢性的口腔炎症都会导致咽干、刷牙想吐。

    C、持续清嗓 可能是咽喉反流性疾病

    有些人喜欢清嗓子,又有咳嗽,尤其是在早晨起床后,喜欢持续性地清嗓子,觉得这样很舒服,这可能与咽喉反流性疾病有关。咽喉反流性疾病主要是胃里的内容物,大部分是胃酸反流到食管上括约肌以上的部位,也就是咽喉、鼻咽部,而引发的类似慢性咽炎的病症。

    广西医科大学主任医师 吕文武

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    如何确诊慢性咽炎

    慢性咽炎的症状为:咽干、咽部异物感明显,同时伴随咽痒、刺痛感及痰多症状。慢性咽炎分为4类:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。其中,慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎较为常见。

    想要确定是否患上慢性咽炎,必须排除以下几种可能:1、咽喉反流性疾病;2、早期的恶性肿瘤,如鼻咽癌、咽喉癌等;3、贫血、呼吸道或者胃病等全身性疾病。排除了这几种可能之后,才能确诊为慢性咽炎。

    食疗方三则

    慢性咽炎,中医称之为慢性喉痹,认为系脏腑虚损、虚火上升所致。患者饮食宜清淡,宜多吃酸甘滋阴之品,如新鲜蔬菜、红枣、青果。阴津不足,咽干明显者,可每日泡饮沙参、麦冬,代茶饮服。平时也可含服四季润喉片、桉叶糖、西瓜霜含片、薄荷喉症片等。

    下面提供几个食疗验方:

    1、咸橄榄麦冬芦根饮 咸橄榄4枚,麦冬30克,芦根30克(鲜品用60-120克)。用上方加清水两碗半,煎至1碗,去渣饮用。每日煎2次,分次饮服。

    2、盐白梅 未成熟梅,经盐渍后,平时含咽。可治急、慢性咽喉炎及梅核气。

    3、芹菜汁膏 芹菜1500克,洗净捣汁,加蜜少许,小火煮成膏,每日半茶匙,开水冲服,服1个月有效。可治梅核气、慢性咽喉炎。

    东南大学附属中大医院

    主任医师 窦国祥(吴叶青整理)

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