王某,男,8岁,2011年10月16日初诊。
病史由家属代诉:入睡打呼噜1年余,喉间出气不畅,曾至某医院诊断因扁桃体肿大所致,予头孢克肟等消炎药口服无效。刻诊:面黄,咽喉不痛,纳可,口淡不渴,喜温饮,大便干结,4~5日一行,有时需用开塞露,舌淡齿痕,苔薄白,脉沉细数。查:双侧扁桃体Ⅲ度肿大,不红。
辨证治则:脾阳虚为本,痰凝滞为标,治以温中健脾、化痰散结,理中汤合半夏散加减。
方药:党参10克,生白术40克,干姜10克,炙甘草15克,桂枝10克,清半夏15克,桔梗6克,木蝴蝶6克。5剂,水煎服。
随访:1周后电话得知打鼾已除,大便通畅,扁桃体明显缩小,原方继续巩固治疗。