梅核气类似于西医的咽异感 症,是指除疼痛以外的咽部异常感 觉,多见于女性,主要与精神因素 有关,如癔病、疑病症、神经衰弱、 焦虑、精神分裂症、神经官能症等。 患者常感觉咽部有异物、蚁行、灼 热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,进食 时可减轻或消失。中医治疗梅核气 可分为以下四型辨治。
一、气郁痰结、痰郁化热
伴心烦易怒、胸闷呕恶、口苦、 食少,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而 数。治宜行气开郁、清热化痰。
处方:柴胡8克,瓜蒌12克, 法半夏、黄芩、香附、山豆根、薄荷 (后下)各6克。
二、气郁痰结、气血亏虚
伴面白无华、倦怠乏力、气短 懒言,舌质淡,脉弦细或滑。治宜解 郁化痰、气血双补。
处方:黄芪、酸枣仁各15克, 当归10克,姜半夏、厚朴、茯苓、白 芍、柴胡、香附、竹茹、陈皮各6克, 甘草4克。
三、肝郁气滞、寒痰凝结
伴形寒肢冷、胸胁胀闷、嗳气 叹息,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑或 紧。治宜理气解郁、温化寒痰。
处方:柴胡8克,合欢皮、白 芍、香附、枳壳、姜半夏、苏叶、桂枝 各6克,陈皮、生姜各10克,远志 3克。
四、气郁痰结、瘀血阻络
伴胸胁胀痛、烦躁易怒、嗳气 叹息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或 涩。治宜理气解郁、活血散瘀。
处方:丹参、瓜蒌各12克,柴 胡、香附各8克,枳实、赤芍、川芎、 桃仁、红花、法半夏各6克,甘草4 克。
以上方药服法均为:水煎分3 次服,每日1剂。 周春林