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咽干喉痛治疗以健脾益气生津

  患者,女,43岁。2001年7月初诊。咽部疼痛5年,时轻时重。口干舌燥,白昼饮水不能缓,喉中或觉有痰,却难咯出。近半年来,咽干、喉痛之症日重,咽下有异物梗阻感,稍劳即有汗出,神疲纳呆,小便利,大便时溏。曾去某医院诊断为“慢性咽炎”,经用罗红霉素胶囊口服,金嗓子喉宝含化等多方医治无效,遂停药寻余求诊。诊见:患者咽部黏膜干燥,轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生。双侧扁桃体不大,舌淡,苔白,脉细弱。辨证:脾虚、津液不能上承所致喉痹。治法:健脾益气生津。方药:黄芪20克,白术10克,太子参10克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,当归20克,葛根10克,山药12克,薏苡仁15克,肉桂3克,甘草10克。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  二诊:上方连服6剂,咽痛、咽部异物感、出汗、神疲纳呆、便溏等症状消失,唯仍感口干咽燥,质淡红,舌苔薄白,脉缓弱,仍用上方加生地12克,麦冬10克。

  三诊:服上方6剂,口干咽燥症状进一步减轻,仍按上方继服6剂,诸症全消。

  导致本病发生的根本原因是脾气虚弱,津液不能上承。《素问·阴阳类论》云:“咽喉干燥,病在脾土。”东垣曰:“气少则津液不行”。故在治疗上应以健脾益气生津为要。本病案方药乃由补中益气汤化裁而来,脾气健则运化有力,津液得以输布,方中加少许肉桂,意在鼓舞阳气上升,津液上承,使咽喉得以滋润,脾虚诸症得以改善。

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