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青光眼睫状体炎综合征处方

  审平汤治疗青-睫综合征
 
  王某,男,55岁。2017年11月30日,初诊。主诉:右眼胀痛2月余。晨起后疼痛明显,一过性视物模糊,有时情绪狂躁难以自控,经眼科检查诊断为青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征),外用眼药水(药名不详)无效。舌红略紫,苔白少津,中见小裂纹,脉左细弦,右弦略浮。
 
  处方:天门冬20克,酒萸肉10克,杭白芍15克,制远志9克,木蝴蝶10克,生白术15克,丹参12克,炒车前子20克(包煎),炙甘草10克,生姜片6克,大枣9克(擘)。6剂。
 
  12月6日,二诊。患者服药后自觉右眼胀痛感明显减轻,但晨起仍有不适感,乏力口干好转,夜眠转佳,偶有多梦。上方增远志为15克,并合血府逐瘀汤,再进6剂。处方如下:天门冬20克,酒萸肉10克,杭白芍15克,制远志15克(先煎1小时),木蝴蝶10克,生白术15克,丹参12克,炒车前子20克(包煎),炙甘草10克,酒当归12克,生地黄12克,红花9克,炒枳壳10克,川牛膝15克,桔梗12克,赤芍15克,北柴胡10克,大枣9克(擘)。6剂。
 
  12月12日,三诊。患者述晨起右眼胀痛已基本消失,偶有轻微目胀,精神转佳,纳眠可,二便调,自觉舒适。上方改远志为20克续服6剂,已愈。
 
  丁酉之岁,阳明燥金司天,加上患者发病在五之气,主气阳明燥金,客气厥阴风木,肝木受伐,故见目胀、口干、舌红苔少、脉弦浮等症。下半年少阴君火在泉,病机为阳明不降,燥热浮于上,投以卯酉之岁针对阳明燥金司天,少阴君火在泉的审平汤,疗效明显。二诊时见审平汤已见效,故加大远志用量,又因患者目胀以晨起明显,时属少阳,据顾植山经验,配合血府逐瘀汤入少阳经而助病解。(山东兖矿集团总医院 郭香云)

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