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圆翳内障治案

张某,男,26岁,教师。 患者里热素盛,复感风寒,2 目前右眼发红,遂生星翳, 头痛眼疼,羞明流泪,视觉 灰蒙,口苦咽干,溲黄便秘。 检查:眼睑及球结膜混合性 充血(++),晶珠中下缘呈现 如水银珠子样圆形翳障,约 占瞳孔2/3~舌红,苔黄,脉 浮数。证属风火热毒,相搏 上乘。洽宜凉血祛风,情热 解毒,兼表里气血三焦通 治。方用四物汤合黄连解毒 汤加减:生地15克,当归、 赤芍各12克,黄芩、黄连、 黄柏、山栀子、大黄、荆芥、 防风、菊花、甘草各10克。 水煎服,每日l剂。

二诊:服药2剂,便通 痛止,余症亦减,效不更 方,守原方续服4剂,表里 邪除,刺激症状消失,查瞳 孔如故。洽法改用养血明 目,疏风退翳。处方:熟地 15克,当归、白芍、潼蒺藜 各12克,蝉蜕、菊花、谷精 草各10克,川芎、甘草各6 克。水煎服,服药7剂,翳 消停药,经随访右眼尢恙。

按:圆翳内障西医称白 内障。本病多见于老年人, 因肝肾两亏。精血不足,精 气不能上输于目而致者居 多。但该例患者为青年。其 体非虚.见症亦实。乃因外 邪引动积热而发.临床表现 出表里错杂症状.四物汤合 黄连解毒汤取其凉血、祛 风、清热、解毒、泻火于一 方.经表里双解而邪除炎 消。继以养血明目.疏风退 翳,获其捷效。 (王豪)

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