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湿热下注型的血性乳糜尿单用贯众治疗

乳糜尿属中医学中“膏淋”“尿浊”等范畴。多由湿热下注、脾肾双亏、过度劳累等引起,可分为血性乳糜尿和非血性乳糜尿两种。对湿热下注型的血性乳糜尿,推荐可单用贯众治疗,效果显著。
 
验方:生贯众30克,醋炒贯众炭30克,每日1剂,水煎2次,口服,连用5日为1疗程。
 
对非血性的乳糜尿,可重用生贯众50克,或配赤小豆30克(打),效果更佳。过度劳累,久病误治,大病伤及脾肾的血性乳糜尿,可用生贯众30克、醋炒贯众炭30克,配山药20克,熟地12克,芡实15克,金樱子12克;非血性患者可酌加黄芪30克,鹿角霜15克,蛇床子15克等以奏补气壮阳、固摄、杀虫之效。如临床治疗孟某,女,33岁,1990年11月8日初诊。患者10月因外感发烧致小便浊如米泔,尿出后不久变成冻样块状物,西医用左旋咪唑等药治疗不效。刻诊:面色白光白,神疲倦怠,气短懒言,肢体困重,腰膝酸软,口干不渴,小便如故,尿时微痛,大便尚可。舌淡红、苔白厚微黄,脉细数。乳糜尿试验阳性,尿蛋白(+++),红细胞(++)。证属湿热下注型血性“尿浊”。治宜清热解毒,除湿止血。药用生贯众30克,醋炒贯众炭30克。4剂,每日1剂,水煎2次,口服。服药期间忌食高脂肪食物。15日复诊,患者喜诉药后2剂见效,3剂即止。复查乳糜尿试验阴性,尿蛋白(-),红细胞(-),令取上药1剂研细末,早晚各3克冲服。信访半年,未再复发。
 
评:乳糜尿多因幼丝虫寄生于淋巴系统,发生梗阻,致使扩张的淋巴管破入尿路而引起。贯众之所以能起到良好的治疗效果,因其生用可清热解毒,除湿杀虫,起到了抗菌、利尿、消炎的作用,醋炒贯众炭则偏重于收敛止血,降低淋巴管壁的通透性,促进微循环的恢复,有利于淋巴组织慢性炎症灶的消除。贯众味苦性微寒,有小毒。但本方所用剂量未发现有任何毒副作用。贯众炭应先用醋温润后再用武火炒至焦黑,方能奏效。而且临床应用证明贯众治疗本病需生熟两种同用。临床应用多数患者两剂好转,1~2疗程乳糜尿消失。痊愈后,亦应加服2剂,以善其后。 (刘维忠 王世彪)

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