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注意口腔卫生防舌癌

    对于口腔溃疡,不少人都觉得不是什么大事,但口腔溃疡如果老不好,就要特别小心口腔癌了。日前,江苏省人民医院口腔科主任、主任医师尹林提醒大家,如果溃疡常发生于舌上、牙龈、软腭,且经过正规治疗以后仍未痊愈,在同一部位反复发作持续4周左右,就应该引起重视,口腔恶性肿瘤的第一个临床表现就是溃疡。

    据尹林介绍,引起口腔溃疡的原因很多,生理、遗传和环境都可能是口腔溃疡发病的诱因。精神过度紧张容易引起植物神经功能失调,发病的机会就比较高,所以预防口腔溃疡,首先要形成良好的生活规律,其次要注意口腔健康。

    预防口腔癌要从控制它的诱发因素开始。口腔癌可能与生活习惯关系比较密切,从相关资料来看,口腔癌在印度的发病率远远高于我国,而我国北方的发病率也高于南方。尹林解释说,印度口腔癌的高发病率可能源于其手抓饭的习惯,而我国北方则可能与其饮食多盐、多辣重口味有关。预防口腔癌首先要注意口腔卫生,饮酒不过量,饮食有度,少食辛辣。

    有一个现象值得关注,临床中很多口腔癌病人就诊已经是晚期。这主要是因为口腔癌患者中老年居多,容易忽视口腔健康,有时候出现牙痛、溃疡,认为忍一忍就过去了,延误了病情。

    此外,一些局部刺激,比如牙齿残根、不合格假牙造成的慢性刺激,也是致病因素,因而如果牙齿有问题,一定要尽早重视,及时到正规医院治疗,以免延误病情。目前口腔癌的治疗以手术为主,5年生存率,早期患者达到80%,而中晚期则只有30%-40%。

    尹林特别提醒:口腔癌早期并没有什么特殊的表现,但80%的患者都会出现与口腔溃疡类似的症状。因此有口腔溃疡时一定要引起重视,尽早治疗。
 

早期舌癌综合治疗效果好
 

    22岁的苏北姑娘小王, 两年前舌头长出溃疡,后反复发作未痊愈,家人也没太当回事,只是在当地小医院简单地看看。最近,她吃饭变得吞咽困难,说话也吃力,家人才赶紧带她到大医院诊治,结果确诊为舌癌。得此消息,家人后悔不已。

    南京医科大学第一附属医院口腔科主任医师卜寿山介绍说,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位,好发年龄为50-70岁,近年发病趋势呈现年轻化。根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘;其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快。

    病因尚未完全清楚

    专家介绍说,舌癌的病因至今尚未完全清楚,其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人类乳头状瘤病毒感染有关。慢性损伤、长期的不良刺激、内分泌、机体的免疫状态等也都被发现与舌癌的发生有关。口腔粘膜的癌前病变有时会癌变,如口腔粘膜白斑、乳突状瘤、长期创伤性溃疡等。

    早期综合治疗效果好

    为提高疗效,专家提醒,舌癌的治疗要早,做到早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访、及时处理等。对于舌癌的治疗既要根治肿瘤,又要尽可能保存舌功能。舌癌的治疗方法很多,观点也不一致。目前有如下几种方法:单纯外科手术、单纯放射治疗、术前诱导化疗、综合治疗、化疗加放疗。对于舌癌的治疗,综合治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。对口腔舌癌的治疗方案,应该根据肿瘤患者的年龄、肿瘤期别、生长部位、临床类型选择不同的治疗方案,以期提高局部控制率和生存率。

    朱小刚

    ■延伸阅读

    注意口腔卫生防舌癌

    预防舌癌,最重要的是去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力。具体方法是:

    (1)注意口腔卫生,做到每天早晚刷牙、饭后漱口。

    (2)每年做次口腔检查,及时处理无用的齿残冠、残根,及时拔除,以防这些残冠、残根对舌黏膜形成慢性刺激和损伤。

    (3)由于长期的咀嚼,牙齿的咬合面上会出现因磨损而形成的锐利的牙尖、牙边缘嵴等,会不断地刺激舌的侧边组织,要及时请医生磨除。

    (4)要早期发现口腔良性病灶或癌前病变,例如舌体部乳头状瘤、糜烂性扁平苔癣等,应及时切除、活检。

    (5)戒除烟酒,不嚼槟榔,加强体育锻炼,多吃富含维生素的蔬菜、水果。
 

口腔疾病殃及全身
 
    现代医学研究表明,口腔疾病的危害已远远超出牙齿本身。而牙周炎是最主要的感染性疾病之一,它对全身许多疾病的发生均有一定影响。以下疾病与口腔疾病关系尤其密切。

    心脏疾病  口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。

    肺炎  据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,这些分泌物大多是来自口腔。

    糖尿病  研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变;在糖尿病人群中,牙周病的发病率明显增高,病变损害严重且进展迅速。

    胃肠道疾病  消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起,而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌且难以清除,形成细菌库,这是有牙周病者易患消化道溃疡的原因之一。

    脑血管疾病  牙周炎作为脑卒中的危险因素大于吸烟,有报道表明,25%的脑卒中患者有口腔感染,而对照组中只有2.5%。

    此外,牙周疾病也是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率,为无牙周疾病孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对出生低体重儿的影响。

 

    对于口腔健康,有些人会问,口腔里也会长肿瘤吗?答案是肯定的。口腔位于呼吸道与消化道的重要“当口”,它虽然不大,但它的组织类型比身体其他部位器官的组织要多得多,存在多种肿瘤病变的可能。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科教授赵雪松告诫大家,要做到四“不”,远离口腔肿瘤。

    不吃过烫过辣食物

    孙阿姨喜欢吃麻辣口味的火锅,冬天涮羊肉刚从锅里捞出来,就忙着往嘴里塞,尽管时不时被烫痛了,但她还是乐此不疲。说食物烫的时候味道最好,不吃辣的嘴里则没味。殊不知,食物吃得过烫、过辣,为口腔肿瘤留下了极大的隐患。

    过烫、过辣食物能使口腔黏膜充血,损伤黏膜造成溃疡,破坏了黏膜保护口腔的功能。此外,它还会损伤食管黏膜,刺激黏膜增生,留下的瘢痕和炎症还可能引起恶性病变。

    不要忽视口腔溃疡

    周大爷近一年来嘴里总是长口腔溃疡,女儿为他买了西瓜霜,但喷了一段时间,溃疡总不见好转。医生建议他做活检,结果病理报告显示为口腔癌,幸好尚处在早期。

    口腔溃疡非常常见,如溃疡好发于舌、口底、颊部、牙龈和唇等处,则绝大多数是由感染、外伤引起的炎症性溃疡,伴有局部肿痛及颌下淋巴结肿大,一般两周左右能自愈,不必过度紧张。但对于经久不愈的溃疡需要及时就医,必要时需行病理学检查。

    不良修复义齿要杜绝

    王婆婆一直为一件事懊悔。几年前她因年纪大了牙口不好,贪图便宜找了一家小诊所安了副假牙,而她自从戴上那副假牙后,一直感觉不舒服,她以为刚戴上时都这样,过阵子就好了,便没在意。两年后,她因不适到医院检查,结果查出口腔癌,才意识到自己“赢了小利、失了大利”,铸就了大错。

    在这里提醒要装假牙的朋友,一定要到正规医院去,目前市场上一些非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体,会对口腔黏膜长期造成刺激引起慢性溃疡,进而诱发口腔疾病甚至癌症。

    不抽烟不喝烈性酒

    老李喜欢抽烟喝酒,子女们劝他戒烟少喝点酒,他很不乐意,说自己退休后也就这么点爱好。前不久,老李的一个酒友被查出患上了口腔癌,医生告诉他这位酒友,患癌和他喜欢喝烈性酒密切相关。老李得知后,立马要求家人帮助他戒烟戒酒。

    烟中含有的尼古丁,实际上为亚硝酸类物质,亚硝酸可以造成口腔黏膜的损伤。统计显示,抽烟越厉害的人,口腔癌发生的几率也越大。而含酒精饮料与口腔癌的发生呈正相关关系,酒精含量高的烈性酒,会使口腔黏膜表面的防御系统受到破坏,并有可能灼伤口腔黏膜,患癌风险随之上升。由此可见,烟、酒不离口的人,口腔癌的发病率会比较高。建议饮酒的朋友,适量饮酒,并选择酒的类型,拒绝吸烟,以预防口腔癌的发生。

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