首页>偏方秘方>中医内科>糖尿病>正文

糖尿病 清热化湿调糖饮

庞国明,主任医师,硕士研究生导师,现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医(内分泌)诊疗中心建设单位主任,第十三届全国人大代表,享受国务院特殊津贴专家,国家科技进步奖评审专家,首届中国百名杰出青年中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年,专长内科,尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风头痛失眠等疑难杂症的临床诊疗。
 
组成:川黄连15克,川厚朴10克,炒栀子10克,芦根30克,姜半夏10克,淡豆豉10克,生薏仁50克,嫩黄芩10克,川牛膝30克,炒苍术15克,粉葛根30克,柴胡根6克,升麻片3克,生甘草3克。
 
功效:清热化湿、升清降浊、和中调糖。
 
主治:适用于因饮食失调、过食肥甘厚味等损伤脾胃,积湿蕴热,症见头身困重,心胸烦闷,或渴不欲饮,或口干多饮,口苦,口中异味,小便黄赤,大便黏滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
 
用法:上药入锅,加水1200毫升,浸泡120分钟,武火煮沸后再用文火煎煮40分钟,滤出药汁,如法再煎1次,两汁混匀约700毫升,分早、中、晚三餐前温服。
 
方解:方中以黄芩黄连、厚朴为君药,黄连黄芩味苦性寒,清中上焦湿热,厚朴苦辛性温,行气化湿,三药合用,共奏清热化湿,行气畅中之功效;柴胡苦平质轻,入肝胆经,能疏泄肝胆郁滞以疏木达土,并助黄芩清化、和解湿热,栀子清利湿热,导湿热从小便而去,即刘河间所说:“治湿之法,不利小便,非其治也。”栀子还能泻肝胆之火,防肝木戕伐中焦,姜半夏化痰祛湿,降浊和胃,与黄连配伍,有辛开苦降,调气除痞之功,共为臣药;苍术辛苦而温,健脾燥湿,生苡仁甘淡微寒,利水渗湿,又能健脾,淡豆豉辛浮宣透郁热以除烦,芦根甘寒质轻,既能清利湿热,又能生津养阴防诸药苦燥伤阴,粉葛根升发津液以辅佐君臣药运津化痰,生津止渴,与芩连合用又有化湿清热、厚肠胃之功,川牛膝活化湿热蕴结中之瘀血,引湿热瘀血下行,升麻辛甘升举脾胃清阳,二药与姜半夏柴胡葛根构成升谷津之清,降痰湿瘀血之浊的“三升两降”,清升浊降,气机调畅,脾胃得和,肝脾得调,谷津布散如常,是以不降糖而血糖自平矣,共为佐药;生甘草甘缓和中,调和诸药,是为使药。全方寒温并进,升降并用,标本兼治,共奏清热化湿,升清降浊,和中调糖之功效。
 
临床加减:根据湿与热孰轻孰重调节黄连苍术的用量,若湿重于热,增炒苍术用至30克,川黄连用15克;若热重于湿,增黄连用量至30克,炒苍术用15克;若湿热并重,则黄连苍术等量,各用15~30克。大便黏滞不爽者加广木香10克。口苦或口中异味明显者,加藿香10克、佩兰10克以醒脾化湿。头身困重明显者,加荷叶10克以清利头目;失眠、多梦,加夜交藤50克、琥珀粉6克;瘀血明显者,加紫丹参30克以活血化瘀;眼睑、下肢肿胀者加茯苓30克以利水消肿。
 
验案:王某,男,55岁。2018年5月18日初诊:诊为Ⅱ型糖尿病3年,症见:口干,晨起口苦、口黏,时有头部昏蒙,心烦,纳呆,食后胃部不适,时有腹胀,右胁部隐痛不适,双下肢酸困,眠可,大便黏滞不爽,小便黄,夜尿1~2次。舌质暗胖,舌尖有红点,边有齿痕,苔黄腻,脉沉滑。糖化血红蛋白7.2%;果糖胺2.87mmol/L。诊断为湿热内蕴证。治以清热化湿,升清降浊,和中调糖,予清热化湿调糖饮。服药15剂测空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.7~10.0mmol/L。服药25剂,测空腹血糖7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖8mmol/L左右。服药35剂测空腹血糖6.5~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖7.2~9.0mmol/L,糖化血红蛋白:6.3%;果糖胺:2.27mmol/L,自诉无特殊不适。随访半年,患者空腹血糖稳定在6mmol/L左右,餐后2小时血糖在9mmol/L以下。
 
按:本案患者为中年男性,饮酒史30余年,平素嗜食肥甘厚味,湿热互结,阻滞中焦,纳运失健,升降失司,土壅则木郁,经气郁滞,郁而化热,湿热互结,水谷精微则无法正常运化,壅滞血脉则血糖升高。湿与热结,如油入面,难分难解,当调脾胃之升降,使升降相因,出入相济,继而湿热祛,气阴复、气机畅、浊瘀消。患者服药3个月不适症状逐渐消失,血糖恢复正常,胰岛功能显著改善。对于湿热内蕴的Ⅱ型糖尿病,在辨证服用中药汤剂的同时,注意对患者饮食、运动、心理进行宣讲教育。服用汤药4~6周为1疗程,密切观察血糖,随症加减。血糖正常、症状消失后可停用中药汤剂,口服糖尿康片、黄连降糖片控制血糖。
 
(河南省开封市中医院 王凯锋 孙扶整理 庞国明指导)

上一篇:2型糖尿病 调糖止渴清热养阴调糖饮

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部