在下肢血管通畅情况下,给予降糖、控制感染、改善循环等综合治疗,再根据患者消渴脱疽的情况,行三期辨证外治法治疗糖尿病足,具有显著的临床效果,具体如下:
红肿祛腐期
1.创面表现:伤口坏死组织和分泌物较多,伴有恶臭,患肢肿胀,局部红肿,可有疼痛及皮温升高。
2.创面处理:患肢肿胀,影响药物到达,这时应避免过早清创,宜采用适当抬高患肢及局部湿敷伤科黄水。该药含有黄连、栀子等成分,具有抗炎消肿、活血化瘀的功效,祛腐生新作用。
祛腐生肌期
祛腐生肌早期
1.创面表现:伤口坏死组织和分泌物仍较多,有少许新鲜肉芽组织生长。
2.创面处理:每天换药,先用双氧水冲洗,减少分泌物,再用生理盐水冲洗,不宜过度冲洗,以防炎症沿肌腱、肌膜间隙扩散。并分次剪去坏死组织后用刮匙刺激局部组织,促进肉芽生长。白天湿敷伤科黄水,晚上则改用玉红膏纱作引流和外敷。
祛腐生肌后期
1.创面处理:伤口坏死组织和分泌物明显减少,有较多新鲜肉芽组织长出。
2.创面处理:用生理盐水清洗创面,红外线灯照射局部20~30分钟。用玉红膏纱(本院制剂)外敷溃疡面。
皮肤生长期
1.创面表现:伤口的新鲜肉芽组织基本长满创面。
2.创面处理:先用生理盐水清洗创面后,然后应用伤科黄油纱外敷,具有清热解毒、凉血散瘀、止血生肌的功效,且为油性纱,不易干燥,与创面不发生粘连,可避免撕开敷料进破坏新生皮肤,加速皮肤生长,缩短创面愈合时间。
另外在糖尿病下肢溃疡治疗中,医护间的团结协作是关键,在医生的专业指导下,配合护士全方位跟踪护理,悉心清创换药,才能更好地提高糖尿病下肢溃疡的治愈率,改善糖足患者的生存质量。