首页>偏方秘方>内科治疗方>神经疾病>抑郁症>正文

中医解析卒中后抑郁

焦虑、抑郁作为现代高发的情志疾病,根据临床症状,归于中医“郁证”“脏躁”等范畴,与七情中“惊”“恐”“忧”“悲”具有很高的相关性。中医医家认为心理因素在疾病发生、发展过程中起到重要作用。早在《内经》就提出五志伤五脏论,后历代医家又不断深化、发展提出了五志伤心、七情易伤脏腑等理论。清代医家王士雄有云:“肺主一身之表,肝主一身之里。五气之感皆从肺入,七情之病必由肝起。”《临证指南医案·卷六·郁》曰:“因抑郁悲泣,致肝阳内动”;“悒郁动肝致病,久则延及脾胃中伤……情志之郁,药难霍然”。《内经》云:“惊则气乱”“恐则气下”。陈无择有云:“病有积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心。”上述所见,情志(焦虑抑郁)疾病主要与心、肝、肾三脏关系密切,尤以肝为主。初期五脏阴阳失调、气机紊乱是其重要的病理基础;中期、后期常由肝脏累及它脏受损,经络受阻、形质亏损;末期多虚实夹杂,痰凝血瘀、化火伤阴,病证难愈。
 
PSD即为卒中后抑郁,兼属中医学“中风”与“郁病”,该病的发生与中风密切相关,病位在脑,中风的病因多责于年高气血不足,肝肾亏虚。气虚则血运无力,瘀血阻内;肝肾亏虚则阳亢于上,气血瘀阻,气积郁结,气逆上冲于脑,则发为中风。
 
“郁证”为“中风”基础上之变证,属中医理论的因病致郁,故中风合病郁证既有郁证气机不畅、情志不舒的特点,又有中风之痰瘀互结、阴阳失调、上犯清窍的病理因素。故其本在瘀血阻络,其标在肝阳上亢,治宜标本同治,以滋阴补血,平肝潜阳,活血通络。
 
养血清脑方(为天士力集团独家生产中成药,现有颗粒剂与浓缩丸剂两种剂型),主要由当归、川芎、白芍、熟地、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等中药精制而成。方中以四物汤补血活血,加鸡血藤养血补血通络化瘀,使之补而不腻,瘀去而阴不伤;再予钩藤、夏枯草、决明子平肝潜阳,清肝泻热,祛风化痰;细辛醒神开窍;珍珠母、延胡索安神定志,舒筋活络;全方共奏养血平肝,活血通络之功。
 
现代临床研究证实,养血清脑制剂在PSD治疗领域可发挥重要临床作用。这包括可以显著改善缺血性卒中后焦虑抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,联合SSRI类药物有增效的作用。同时还可以改善卒中后神经功能缺损评分和日常行为能力评分,及认知功能损伤,并对躯体症状,如睡眠、头痛等症状有综合改善作用。(张钊实 王心明)

上一篇:一曲古琴助舒压 一曲琴音入梦乡

下一篇:抑郁症是以情绪抑郁为主 中医药大学王玉英教授典型医案

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部