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眩晕伴耳鸣半月余 无痰不作眩方药

  无痰不作眩
 
  范某,女,42岁,2016年10月初诊。
 
  患者患眩晕伴耳鸣半月余。刻诊观形体肥胖,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细。证属痰湿内阻,风阳上扰,治以化痰利湿,佐以平肝息风。

  方药用姜半夏9克,生薏苡仁12克,白蒺藜9克,竹茹9克,泽泻10克,勾藤12克,夏枯草10克,菊花10克,天麻10克,甘草5克,生姜三片,水煎服,3剂。
 
  再诊时可见药后眩晕稍缓,食后无恶心呕吐,睡眠转佳,但头部活动后仍有眩晕感。前方加胆南星6克,继服4剂,药后眩晕已止,颈部转动自如,自感听力有所下降,前方去胆南星、半夏,加枸杞子、黄精,嘱服10剂,以资巩固,后随访,病未复。
 
  朱丹溪云:“无疾不作眩”,然脾为生疾之源,脾气受伤,则湿阻生痰,肝气横逆,胃气不降,气不行则水湿停滞,酿成湿疾,清阳不升,“疾甚生风”而发为眩晕,临床常见头重如蒙,景物晃动,倦怠无力,常伴恶心呕吐,腹满,不欲食,脉弦滑,舌苔多腻,治疗当以化痰和胃祛湿为法,常用半夏、竹茹、陈皮、胆南星等和胃化痰定眩之品。

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