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中药治老年性痴呆疗效满意好

和谐社会人们寿命增长,老龄人口明显增加,老年性痴呆的发病率也越来越高,严重危害老年人的生存和生活质量。用中药治疗老年性痴呆26例,取得了较为满意的疗效,现介绍如下。

临床资料

治疗26例患者,均是门诊患者,其中男18例,女8例;年龄61~70岁者12例,71~80岁者11例,81岁以上者3例。均行头颅cT检查,均显示有脑室扩大,脑沟增多,脑皮质萎缩;其中10例有脑梗死灶,13例为多发腔隙性梗死,3例为广泛脑梗死。

治疗方法

处方:黄芪、鸡血藤各30克,丹参、何首乌各20克,益智仁、制附片、补骨脂、川芎、法半夏、茯苓各10克,枳实6克。

加减:有幻觉梦游者,加仙鹤草 30克;有失眠者,加炒酸枣仁10克,生龙骨、生牡蛎各30克;有烦躁易怒者,加天竺黄、胆南星各10克。

用法:每日1剂,水煎分3次服。 2个月为1个疗程。

治疗效果

本组26例患者,经2个月的治疗后,认知障碍明显改善18例;认知障碍有所改善5例;认知障碍无明显变化 3例。在服药的26例患者中,未发现有认知障碍继续下降者。

典型病例

患者,男,70岁。患者近3年来头晕健忘,思睡,夜寐多梦,反应迟钝,四肢发麻两手颤抖,烦躁易怒,腰膝酸痛,四肢乏力,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。血压150/75毫米汞柱。头颅 CT检查,示脑室扩大,脑沟增多,广泛性脑萎缩。诊断为老年性痴呆。中医辨证为心肾两亏,血不养筋。治疗宜补益肝肾,祛瘀豁痰,养心安神。处方:黄芪、鸡血藤、生龙骨、生牡蛎各30 克,丹参、何首乌各20克,益智仁、制附片、补骨脂、川芎、法半夏、茯苓各10克,枳实6克。每日l剂,水煎分3次服。连续服药60剂,头晕、四肢麻木消失,其他症状也明显好转,认知障碍明显改善。

体会

老年性痴呆属于中医“呆痴”、 “健忘”等范畴。中医认为本病属本虚标实,以阳气不足为主,阳气不足则精血不生,脑髓失养,同时与痰、瘀内阻有关,其病位主要在脑、心,尤以脑、心、肾为要。中医治法应以扶阳益元为主,兼以补肾填精益脑、豁痰化瘀通窍治疗。

方中制附片、黄芪扶阳益元;丹参活血祛瘀、宁心安神,现代研究丹参含丹参酮和维生素E,能改善心脑缺血、有抗衰老作用;益智仁有温脾、暖肾、固气、涩精的功效,能益脾胃、理元气、补肾虚;何首乌滋肾强精,养肝益血,现代研究结果表明,何首乌含有卵磷脂,对神经系统与心脏都有兴奋与强化作用,并有降脂功效,有抗衰老作用;补骨脂温肾助阳,有抗衰老作用;川芎活血化瘀,祛风止痛,现代研究结果表明,川芎不仅能扩张血管,改善微循环,并具有维生素E样作用;枳实对a受体有兴奋作用,具有升压功效;茯苓益智安神、健脾利湿,现代研究证实茯苓含茯苓多糖,不仅能提高人体免疫功能,而且有抗癌作用,其所含磷脂是构成神经的重要物质。综观全方有补益心肾、养血平肝、祛瘀化痰等作用,从现代药理来看也对老年性痴呆有较好治疗功效。 李宜明

编后语:本文所列处方中,制附片、补骨脂、川芎等均为药性温热之品,阴虚火旺、内热炽盛、肝阳上亢及血压偏高患者慎服。

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