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中医辨治老年肺气肿疗效好

中医辨证分型治疗老年肺气肿, 有较好疗效,现介绍如下。

一、临床资料

一般资料:120例为门诊患者。 男84例,女36例;年龄61~79岁; 病程3~16年。

诊断标准:西医诊断参照中华 医学会呼吸病学会2002年《慢性阻 塞性肺疾病诊治指南》。

中医诊断参照国家中医药管理 局发布中华人民共和国中医药行业 标准《中医病证诊断疗效标准》。分 为以下四型:痰热内壅型、肺气虚 弱型、肺脾两虚型、肾不纳气型。

二、治疗方法:

1.痰热内壅型症见咳嗽气急, 胸闷烦躁,面红口干,痰黄粘,舌 红,苔黄腻,脉弦滑。以清热化痰, 宣肺平喘为治疗原则。

处方:鱼腥草、地骨皮各12 克,丹参、桑白皮、苏子各10克, 紫苑、浙贝母、杏仁、法半夏、桃 仁各9克,黄芩、当归各7克,甘 草5克。水煎分3次服,每日1剂。

2.肺气虚弱型症见咳声低微, 自汗白面,咳痰清稀,舌淡苔白, 脉弱。以益气温肺涤痰为治疗原则。

处方:党参、黄芪各15克,麦 冬、百合、玉竹、浙贝母各lO克, 五味子、紫苑各6克。水煎分3次 服,每日1剂。

3.肺脾两虚型症见恶风自汗, 咳嗽气短,咯稀薄痰,神疲乏力, 舌苔白腻,脉弱。以健脾益肺,培 土生金为治疗原则。

处方:党参、山药、茯苓各15 克,法半夏、白术、陈皮、桂枝各 9克,制附片(先煎)、甘草各6 克。水煎分3次服,每日1剂。

4.肾不纳气型症见咳喘胸满, 自汗气短,痰清稀,口唇发绀,舌 淡苔白,脉细无力。以补肾纳气, 脾肾双补为治疗原则。

处方:仙灵脾、补骨脂、山茱 萸各12克,制附片(先煎)、菟丝 子、仙茅各8克,肉桂、五味子各 5克。水煎分3次服,每日1剂。

三、治疗效果

疗效标准:连续治疗14天为一 疗程。参照《中药新药临床研究指 导原则》。显效:症状消失,痰液及 肺部呜音消失。有效:症状有减轻, 痰液及肺部鸣音减少。无效:症状及 肺部鸣音无善或加重,痰液无减少。

治疗结果:显效61例,有效 51例,无效8例,总有效率 93.33%。

临床症状改善情况:120例患 者治疗前均有不同程度咳嗽、咳痰、 喘促、胁胀脘闷。治疗后咳嗽改善 110例,咳痰改善115例,喘促改 善109例,胁胀脘闷,改善111例。 潘嘉怡

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