首页>偏方秘方>内科治疗方>呼吸内科>肺气肿>正文

支气管扩张肺气肿 主方补中益气汤合千金苇茎汤

    王某,女,76岁。2014年4月1日初诊。患者咳嗽,咳黄痰,乏力。舌紫暗,苔薄白,脉细。
 
    西医诊断:支气管扩张,肺气肿。
 
    病机:中气不足,痰浊蕴肺。
 
    治则:补脾益肺,化痰通络。
 
    主方:补中益气汤合千金苇茎汤:生黄芪60克,党参30克,炒白术15克,陈皮15克,升麻3克,柴胡3克,当归15克,炙甘草10克,芦根6克,桃仁10克,冬瓜子15克,黄芩30克,桔梗15克。7剂,水煎服,日1剂。
 
    二诊(2014年4月8日):服药期间外感,现口干裂。上方加麦冬10克,南北沙参各30克,防风10克。7剂,水煎服,日1剂。
 
    三诊(2014年4月15日):咳嗽咯痰,夜咳不能平卧,易汗出,畏风。舌体胖,淡暗,苔白,脉沉弱。方予六君子汤合千金苇茎汤加味:清半夏15克,陈皮10克,党参30克,茯苓30克,炒白术15克,炙甘草10克,生黄芪60克,芦根30克,生薏苡仁30克,冬瓜仁15克,黄芩10克,漏芦15克,桔梗15克。7剂,水煎服,日1剂。
 
    四诊(2014年4月22日):咳嗽明显好转,仅少量黄痰,畏风,口苦。舌淡胖,苔腻,脉细弱。郁热内盛,减甘温之品,益以甘凉清润。三诊方去党参,生黄芪减为30克,加南北沙参各30克,防风15克。14剂。水煎服,日1剂。
 
    五诊(2014年5月6日):咳嗽,咯黄白痰,午间尤甚。舌淡暗嫩,苔腻,脉弦。益气健脾化痰消痈为法:生黄芪50克,桑白皮30克,黄芩30克,南北沙参各30克,清半夏15克,茯苓30克,苍术15克,陈皮10克,炒白术15克,防风10克,漏芦15克,芦根30克,牛蒡子15克。14剂。水煎服,日1剂。
 
    按 患者老年女性,支扩、肺气肿病史,反复咳嗽,耗伤肺气。脉症合参当为中气不足,痰浊蕴肺之证。故以补中益气汤合千金苇茎汤为主加减治疗。三诊时,方由补中益气汤改为六君子汤,两方均有补脾气作用,区别在于六君子调胃之力较强,食欲不振,大便不调时常选用六君子汤。祛邪仍以千金苇茎汤、漏芦饮清肺化瘀消痈。
 
    在支扩病人的诊治过程中,要特别注意患者近期有无感冒,因外感易导致病情加重,故常对此类病人投以玉屏风散补脾实卫,益气固表;本病虽为本虚,但在整个疾病的治疗过程中,要标本兼顾,补益也不可太过,当出现津亏阴伤表现,常投以麦冬、南北沙参之养阴清肺之品,以防其补益过度而助热伤阴动血。支扩不必见咳止咳,咳嗽亦为机体保护反应之一。(卢幼然整理)

上一篇:主治慢阻肺 温阳益气利水宁心方

下一篇:参赭镇气汤治慢阻肺急性加重

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部