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仙芪活血健脑汤 治老年高血压脑中风病

卢永兵, 1942年生,广东省名中医、揭阳市名中医,享受国务院特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员,中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。出版老年医学专著八部,有八项老年医学研究成果获科技进步奖。
 
组成:仙鹤草50克,黄芪 30克,丹参15克,田七15克,白芍15克,川芎10克,当归10克,熟地15克,枸杞15克,红参6克,桂枝8克,天麻12克,葛根15克,石菖蒲15克。
 
功能:补气活血,益肾健脑,养心宁神。
 
主治:老年高血压、脑中风病、脑动脉硬化症、脑萎缩之头晕、头痛、健忘、失眠。
 
用法:每天煎服1剂,连煎2次,首次清水900毫升煎至150毫升,第二次清水500毫升煎至100毫升,煎得药液分2次温服。
 
方解:老年多瘀、久病多瘀。主治老年病有明显血瘀证,应益气活血通脉,促进血运。方中仙鹤草为君药,中药学把仙鹤草列入止血药,但它还有活血消肿、益气强心的功效。《百草镜》等医籍说它有活血消肿作用。《中医大辞典》《现代实用中药》说它有滋补强心作用,已故名老中医谢海洲教授说它补气养心,有“赛人参”之功。临床观察,仙鹤草有止血、活血、益气、养心功效。有活血、止血双向作用的药物,21nx.com药性比较平和,大剂量应用,未见明显副作用。方中黄芪、红参益气,促进血运。丹参、田七、川芎、当归活血化瘀养血。老年人气血虚弱,用活血化瘀药以活血和血为贵,破血攻逐之品慎用。白芍、熟地、枸杞益肾补髓海,川芎、天麻祛风平眩晕,葛根升清阳,现代药理学表明它能改善脑部循环和侧支循环。红参、桂枝、石菖蒲益气通心脉。心脑共主精神、意识,人之神宅于心,依于肾,脑为元神之府,心主藏神。治老年人头晕、头痛、健忘、失眠诸症,活血之中,应注意配合益肾养心。
 
加减运用:高血压加杭白菊15克,珍珠母30克,牡蛎30克,钩藤20克。头痛明显加白芷10克,藁本10克。脑中风肢体偏瘫加水蛭10克,地龙10克,蜈蚣5克,路路通15克。健忘加益智仁15克,远志12克。失眠加炒枣仁30克,合欢花20克,茯神15克。痰多加法半夏15克,胆南星10克。胃纳差加白术12克,麦芽15克。兼有冠心病心悸、胸闷痛加炙甘草20克,五味子15克,瓜蒌仁20克,麦冬15克。(广东省揭阳市中医院 林汉平 郑 婷整理)

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