高血压
【病因与症状】
动脉血压高于正常叫做高血压。正常人的血压随年龄升高而升高，在不同生理情况下有一定波动。世界卫生组织最新规定成年人收缩压(高压)< l 8．66千帕(140毫米汞柱)、舒张压(低压)<1 2千帕(90毫米汞柱)为 正常血压。收缩压≥1 8．66千帕(140毫米汞柱)、舒张压≥1 2千帕(90毫 米汞柱)为高血压。如连续3次测血压(不在同一天内)都超过正常标准就可能患了高血压病。
高血压分为原发性与继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病引 起的，如急性或慢性肾炎引起的肾性高血压，只占高血压病人的5％～1 0％： 原发性高血压占90％以上，其病因尚不完全明确，但与家族的遗传及吸烟、 食盐过多等不良习惯和职业、性别、情绪等因素有关。
本病起病隐匿、病程进展缓慢，早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳 累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，称为波动 性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳呜、眼花、失眠、健忘、注意 力不集中、胸闷、乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损 害。
临床根据高血压的严重程度以及对心、脑、肾器官损害的程度，将本疖分为轻、中、重三度或I、Ⅱ、Ⅲ期。
轻度高血压(I期)：血压在1 60毫米汞柱(2 1．28千帕)／95～1 05毫米汞柱(1 2．64～1 3．97千帕)，临床上没有心、脑、肾并发症；
中度高血压(Ⅱ期)：血压在1 80毫米汞柱(23．94千帕)／1 05～ll 5毫米汞柱(1 3．97～1 5．30千帕)，伴有一项或一项以上(心、脑、肾)的损伤，但其功能尚可代偿；
重度高血压(Ⅲ期)：血压大于1 80毫米汞柱(23．94干帕)／1 50毫米汞柱(1 9．95千帕)，伴有心、脑、肾一项或一项以上的损伤，且功能丧失。
【西医疗法】
血管紧张素转化酶抑制剂常用者有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)等，开博通每次l 2．5～50毫克，每日宜从小剂量开始，逐步加大。钙拮抗剂常用者有心痛定，每次1 O毫克，每日3次；新型的钙拮抗剂有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等，长效钙拮抗剂有络活喜。 p一受体阻滞剂常用者有心得安(普萘洛尔)、美托洛尔、阿替洛尔，心得安每次10～30毫克，每日3次。利尿剂多用双氢克尿塞，每次l 2．5～25毫克，每日2～3次；也可选用呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。周围交感神经抑制剂常用利血平，每次0．1～0．25毫克，每日2～3次。中枢神经抑制剂可选用可乐定、甲基多巴。
【中医验方】
1．肝阳上亢型头胀头痛，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿黄便结，舌红苔少黄，脉数有力。治宜平肝潜阳。方药天麻钩藤饮加减：天麻、杜仲、寄生、黄芩、益母草、山栀、朱茯神、夜交藤各1 O克，钩藤、川牛膝各1 2克，生石决明1 8克。
2．肝肾阴虚型腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗便溏，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾。方药六味地黄丸加味：熟地24克，山药、山茱萸各 1 2克，茯苓、丹皮、泽泻各9克；枸杞、龟板各10克，炙草6克。
3．痰浊中阻型头晕目眩，头胀如蒙，恶心呕吐，胸闷脘痞，纳食不佳，舌苔薄白，或白腻垢浊，脉弦滑或濡滑。治宜健脾化痰。方药半夏白术天麻汤加味：天麻、制半夏、白蒺藜、枳壳、陈皮各1 0克，炒白术、竹茹各l 2 克，钩藤、茯苓各1 5克，炒苡仁20克，青木香6克。
【民间偏方】
方1：菊槐绿茶饮治高血压
配方：菊花、槐花、绿茶各3克。
制用法：以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。
功效：清热、散风。治高血压引起的头晕头痛。
方2：玉米须煎饮治高血压
配方：玉米须60克。
制用法：将玉米须晒干，洗净，加水煎。每日饮3次。
功效：降压，利水。用治高血压。
方3：黄瓜藤汤治高血压
配方：干黄瓜藤1把。
制用法：洗净加水煎成浓汤。每日2次，每次1小杯。
功效：清热、利尿。治高血压。
方4：芹菜汁降压清热
配方：芹菜(选用棵形粗大者)、蜂蜜各适量。
制用法：芹菜洗净榨取汁液，以此汁加入等量的蜂蜜，加热搅匀。日服 3次，每次40毫升。功效：平肝清热、祛风利湿。用治高血压病之眩晕、头痛、面红目赤，血淋，对降低血清胆固醇有很好的疗效。
方5：玉兰鱼球治虚火上升
配方：生鱼肉(草鱼或海鱼肉均可)200克，玉兰花瓣1 5个，鸡蛋5 个，味精、料酒、香油及盐适量。
制用法：将鱼肉去刺切碎，玉兰花切成丝或末，两者混拌成泥。取蛋清，用筷子搅匀发稠，放人少许香油、料酒、味精及盐。然后将鱼肉玉兰泥做成数个小球，放入配好的蛋清中蘸匀，捞出后码在盘子中央。将整盘玉兰鱼球放在开锅的蒸屉上蒸5分钟。食用。
功效：养阴、润燥、祛风。对高血压之虚火上升头痛，尤为适宜。
方6：香蕉西瓜皮治高血压
配方：香蕉3只，西瓜皮60克(鲜品加倍)，玉米须60克，冰糖适量。 制用法：香蕉去皮与西瓜皮、玉米须共煮，加冰糖调服。每日2次。 功效：平肝，泄热，利尿，润肠。用治肝阳上亢型高血压。
【饮食疗法】
方1：柠檬荸荠汤治高血压
原料：柠檬1个，荸荠10个，白糖适量。
制用法：将柠檬洗净，切片；荸荠洗净，去皮切片，备用。锅内加水适量，放人柠檬片、荸荠片，大火烧沸，改用文火煮5～10分钟，调入白糖即成。每日l剂，2次分服，连服10～l 5天。
功效：柠檬性凉，味酸，有生津止渴、化气和胃等功效，可用于高血压、咽痛口干、胃胀气诸症。荸荠性寒，味甘，有清热凉肝、生津止渴、补中益气等功效，可用于高血压、烦渴便秘、血尿、百日咳诸症。二者合食，可清热益气、生津止渴。适用于高血压、咽喉肿痛、消渴等。
方2：炝海带丝治高血压
原料：水发海带500克，精盐、椒油各10克，青菜丝适量，醋l 5克，葱丝5克，姜3片。制用法：将海带洗净，切成细丝，放在开水中焯一下捞出控干，撒上精盐、青菜丝拌匀盛盘，然后放上葱、姜，倒上醋，椒油加热炝上即成。
功效：海带性寒味成，有通经利水，化瘀软坚，消痰平喘等功效，可用于治疗高血压、高脂血症、肾炎水肿等症。
方3：麻油芹菠菜治高血压
原料：新鲜菠菜和芹菜各250克，麻油30克，精盐、味精各适量。
制用法：将菠菜、芹菜去老叶及根，洗净切段，放沸水中烫2分钟，捞出，放小盆中加入麻油、盐及味精，拌匀即可食用。
功效：滋阴清热，平肝熄风。适宜于高血压病，证见头晕头痛、面赤口渴、心烦易怒、大便秘结等的辅助食疗。
附注：菠菜与芹菜要鲜嫩。不宜同时食鳝鱼。
方4：菠菜炒生鱼片治高血压
原料：生鱼片200克，菠菜250克，蒜茸、姜花、葱段、绍酒、芡粉各适量。
制用法：将菠菜去根，洗净，略切几段，放人开水中焯过，捞起滤去水分；生鱼片用少许精盐拌匀。起油锅，下蒜茸、姜花、葱段爆香，下生鱼片，烹人绍酒，略炒，再下菠菜，调味，并下湿芡粉拌匀即可。随量食用。
功效：养肝降压，清热滑肠。适用于高血压病属肝火亢盛型者。证见头晕眼花，心烦口渴，常易恼怒，大便秘结等。
【其他疗法】
1．按摩疗法
(1)按压百会穴50次，力度适中，以胀痛为宜。
(2)按揉颈部的天柱、人迎、天鼎、足三里各50～1OO次，力度以酸痛为宜。
(3)掐按手部的合谷穴，足部的行间、降压点各50～1OO次，力度以胀、酸、痛为宜。
(4)搓揉涌泉穴lOO次，以有气感为宜。
头顶的百会穴对高血压症所引起的头晕、头痛很有疗效；颈部的天鼎穴和足部的涌泉穴是血液循环的特效穴，只要轻微刺激，就会加速血液流通，降低血压之效；手部的合谷穴是治疗由高血压症所引起的不适感；足部的足三里是治百病之穴，对抑制和降低血压很有效；而刺激足部的行间和降压点对抑制兴奋、焦躁不安的情绪及消除头部充血症很有效。
2．泡脚疗法
方1：槐米菊花水治高血压
配方：槐米l 00克，野菊花80克，苦丁茶5克。
制用法：将上药加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与1 500毫升开水同人脚盆中，先熏蒸，待药温适宜时浸泡双脚，每天1次，每次30～40分钟。20天为1个疗程。
功效：滋补肝肾，软化血管，清热降压。主治肝肾不足型高血压。
方2：钩藤菊花水治高血压
配方：钩藤30克，菊花1 5克，夏枯草1 5克，决明子30克，牛膝20 克，白芍20克，白僵蚕20克，红花1 5克。
制用法：将上药加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与l 500毫升开水同人脚盆中，先熏蒸，待药温适宜时浸泡双脚，每天1次，每次30～40分钟。20天为1个疗程。
功效：清泻肝热，镇潜肝阳，平熄肝风，活血通络。适用于高血压。
方3：滋阴潜阳水治高血压
配方：玄参1 2克，麦冬9克，牛膝9克，茯苓9克，钩藤9克，菊花9 克，蝉蜕6克，代赭石l 5克，龙骨1 5克，牡蛎1 5克，炙远志6克。
制用法：将上药加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与1．500毫升开水同人脚盆中，先熏蒸，待药温适宜时浸泡双脚，每天1次，每次30～40分钟。20天为1个疗程。
功效：滋水涵木，潜阳熄风。主治肾阴亏损，水不涵木，肝阳上扰性高血压。
方4：臭梧桐侧柏叶治高血压
配方：臭梧桐250克，侧柏叶100克，桑叶50克。
制用法：将上药放人锅中，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，与l 500 毫升开水同人脚盆中，先熏蒸后泡足，每天1次，每次40分钟，20天为1个疗程。
功效：平肝、清火、降压。主治肝阳型、肝火型原发性高血压。
【生活宜忌】
1．时刻监视血压
患者在家里量血压是最能监视血压的方式。除了追踪血压情况，自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一见到医生，立刻紧张起来，血压也急遽上升。 血压计有三种基本类型：机械型、电子式加手压充气臂套、电子式加自动充气臂套。手压式的需要听诊器，而电子式无听诊器，较易操作。
2．保持心情愉快
研究显示，情绪在血压高低上扮演着独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降，而焦虑则使舒张压上升。同时，血压的变化直接地与情绪绪强度有关，一个人愈快乐，他的收缩压下降愈多；相反地，一个人愈焦虑，他的舒张压上升愈多。
3．进行有氧运动
运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处，运动的用意在迫使血管舒张，以降低血压。即使运动期间血压回升，但运动结束后会再下降。当血压回升时，也不会上升过多。游泳、步行、骑车等，都是有益高血压的运动。
4．防治呼吸暂停
高血压病人通常也有呼吸暂停的毛病。睡眠时所发生的呼吸暂停与鼾声大作及睡不安稳有关。有此毛病的人往往在白天里感到极度地困倦。治疗呼吸暂停有助于降低患者的血压。睡眠时鼾声大作的人，较易患高血压或气塞病。根据研究报告，打鼾可能由于脑部负责呼吸顺畅的部分功能不良所致；如此造成的氧气短缺，易添加心肺的负担。