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治肾性高血压的经验方“五草四藤汤”

  笔者早年师从大同市中医院名老中医韩守辰,主攻中医老年病研究。在临床中总结出治疗肾性高血压的经验方“五草四藤汤”,疗效确切。

  组成:夜交藤30克,鸡血藤20克,钩藤15克,忍冬藤15克,益母草15克,车前草15克,夏枯草15克,豨莶草15克,旱莲草20克。

  功能:养血活血、祛瘀通络、利水化痰、滋阴清热、平肝息风。

  用法:每天1剂,水煎早晚分服;另外,可长期间断服用。

  中老年肾性高血压患者多正气不足,脏腑亏损,气血虚衰,机体失于濡养,故生理机能低下;机体生化不及,精乏气少,则脏腑功能易损,脏腑虚损尤以脾、肾最为突出,易引起气血运行及津液化生输布障碍,继而出现气血失和,血阻成瘀,或痰浊内生之证。

  这些病理产物形成之后,又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织,发生多种病证。中医认为,其病机主要是由于痰血互瘀所致,常伴有肝肾虚损,虚阳上浮之象,故笔者依此作为认识病机的切入点和组方依据。

  方中益母草、鸡血藤养血活血、祛瘀通络;夜交藤、豨莶草养心(血)安神、祛风通络;钩藤、旱莲草滋阴养血、平肝息风;夏枯草、车前草、忍冬藤清热解毒、利水化痰。全方所选方药据现代药理学研究成果证实,均具有扩张血管、减低血液黏滞、改善微循环和降压的作用。

  此外,临证加减时:血脂异常加山楂、何首乌、泽泻;便秘加大黄、荷叶;头晕头胀,肝阳上亢加石决明、牡蛎、白芍、菊花;口苦口干、舌苔厚腻加黄芩、黄莲、半夏、麦冬;腰膝酸软,腿困,肝肾虚损加杜仲、寄生;舌红无苔肝肾阴虚加生地、太子参、山茱萸;畏寒肢冷,肾阳不足加仙茅、淫羊藿、巴戟天;气短乏力,脾气不足加黄芪、人参、丹参;血压持续不降加全蝎、蜈蚣。

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