急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)起病急,以血尿、蛋白尿伴尿少、水钠潴留为主要表现。多见于儿童,男性多于女性。
一旦患急性肾炎,除注意休息、控制感染和对症处理外,膳食营养的要求亦较高。若能够注意合理营养,不仅有利于病情转归,而且可起到药物不能达到的治疗作用,反之则会加重病情。因此,急性肾炎患者应重视膳食营养诸环节。
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控制膳食中蛋白质含量
为了减少食物中蛋白质在体内的代谢产物,以减轻肾脏负担,病初应采用低蛋白膳食。若有氮质潴留,更应控制蛋白质含量。一般应低于每千克体重0.5克,每日摄入量成人在30 ~ 40克以内。
同时要注意选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉类当尿量增多后可逐渐增加蛋白质的摄入量,每日每千克不超过0. 8克,身体恢复并稳定2~3个月后可恢复正常摄入量。
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控制膳食中钠盐的含量
急性期均应限制钠盐,采用低盐或无盐饮食。低盐饮食是指每日烹调用食盐量不超过2~3克(或酱油10~15毫升),忌食咸菜、咸蛋、泡菜、腌肉、海味、挂面等含盐高的食物。
无盐饮食是指不用盐或酱油烹调食物,可加糖、醋、番茄汁来增加食欲,进入恢复期后可逐渐增加食盐量,但以不使症状加重为度。
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控制膳食中水含量
对水量的制定应按其尿量多少而定,有浮肿和少尿者,每日入液量限制在1 000毫升以内;如果尿量增多后,可按尿量多少,另外再给予500~10 00毫升。
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控制膳食中热量
急性期患者多卧床休息,每日热量需要不很高,每日每千克40~50卡即可。其热量来源应以碳水化合物和植物脂肪为主,也就是说通过面粉、大米及蔬菜、植物油供给。
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注意膳食中维生素含量
维生素补充十分必要,尤其是B族和C族,每日摄入量需300 ~ 500毫克以上,故而应多吃水果和蔬菜,如苹果、豆角、菠菜、茄子、西红柿等。
总之,通过膳食营养的合理可达到减少体内废物的积存,以减轻肾脏负担,维持病人的营养需要,增强机体抵抗力,缓解病情等目的。
有关专家推荐急性期病人低盐低蛋白膳食标准为:主食——大米或面粉250 ~ 300克,鸡蛋1个,糖50克,蔬菜500克,水果100~150克,油30克,盐2~3克,儿童酌情减量。