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疾病影响肾脏 尿路感染防肾病复发

    临床上,很多其他方面的疾病也可能影响或“伤及”肾脏,因此要注意防范,及时治疗。

    感冒  若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。

    反复发作的扁桃腺炎  喉部或扁桃腺遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎。

    糖尿病和高血压  血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。

    感染  细菌和其他病原微生物可以直接由尿路逆行上升,进入肾脏,使肾脏感染发病。为了防止细菌逆行使尿路感染,要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外,微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾脏。因此,当身体其他部位存在感染性病灶,如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等时,都应及时治疗处理。

    其他全身性疾病  有些疾病,例如变态反应性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、失血等,都可以损害肾脏。当发生这类疾病时,除了及时治疗外,还要加强保护措施。
 

    张女士最近经常出现尿频、尿急、尿痛等症状,由于以前也出现过类似症状,服用几天消炎药就会缓解,起初没有在意,可是最近发作频繁,她才来到医院就诊。医生让她做了泌尿系超声检查,检查结果显示她患有输尿管囊肿,反复尿路感染是由输尿管囊肿引起的。

    输尿管囊肿是指输尿管末端的囊性扩张,其病因多认为属先天性发育异常,在胚胎发育时期,有生理性输尿管口狭窄、排尿不畅或受阻,从而引起输尿管末端扩张形成囊肿。

    输尿管囊肿的临床表现不一,最常见的是尿路感染症状。由于输尿管囊肿造成尿液进入膀胱受阻,容易引起尿路感染,而且会反复发作,出现尿频、尿急、尿痛等症状,超声检查、尿路造影、膀胱镜检查可以帮助诊断。

    输尿管囊肿的治疗应根据囊肿的大小、有无临床症状而定。对较小的囊肿、没有临床症状的,可以暂不治疗,密切观察;较大的囊肿,合并有临床症状者,应进行手术治疗。
 

    冬季寒冷,肾病非常容易复发。笔者从江苏省人民医院肾科门诊了解到,进入冬季以来,肾病门诊明显增多,高血压肾病、尿毒症患者比平时多了近20%。很多患者都是反复发作,尤其是老年人。

    江苏省人民医院肾科刘佳主任提醒,天气寒冷,肾病患者的病情易恶化的原因,一方面是因为寒冷,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大;同时寒冷也会使血管收缩、血压容易波动,加重心、肺功能负担,容易胸闷、气喘、肺部感染,导致肾病加重。 因此,防止肾病复发,安全过冬,一定要做好保暖工作。

    肾病患者的居室门窗要关好,最好有取暖设备。但同时也要注意开窗通风,防止环境过于密封,滋生细菌。

    同时,一定要防范感冒,感冒对肾脏损伤非常大。患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重。有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,只出现怕冷怕风、咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起患者重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。

    其次,饮食不当也会导致肾病复发,冬天许多患者可能会喝些滋补汤类增加营养,其实这是要不得的。肾脏病人过多摄入蛋白质等营养物质,会增加肾脏负担,导致肾功能减退。

    还要注意的是,肾病患者由于天气寒冷,更加不愿意运动,整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息。这是极其错误和危险的做法,会使全身血流减缓,并使肾脏功能下降。肾病患者的锻炼方式可以步行为主,天气晴朗时尽量参加户外运动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床。

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