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治肾炎 临床加减组成

    慢性肾炎多因急性肾炎误治、失治等原因迁延而成,其病机主要为肾气亏虚,脾虚湿盛,湿热瘀滞所致。吾师甘肃省肿瘤医院裴正学教授提出健脾补肾、收敛固涩的治疗法则,拟方芡实合剂,用于治疗脾肾亏虚,肾失封藏,尿蛋白等精微物质失于固摄之慢性肾炎效佳,临床可见蛋白尿,全身浮肿,头晕头昏,食欲不振,疲乏无力,小便少,腰膝酸软等症状。舌脉以舌质红胖大,苔薄白腻,脉沉迟或沉缓者。
 
    组成:枇杷叶10克,山药10克,黄芪15克,菟丝子10克,芡实30克,金樱子30克,女贞子15克,旱莲草15克,百合10克,党参15克,炒白术10克,茯苓10克,炙甘草6克,大腹皮10克,葫芦皮10克,车前子10克,肉桂6克,干姜6克,丹参20克,苏梗10克,蝉衣6克,益母草15克。
 
    用法:水煎服,每日1剂,加水1000毫升,煎两边混匀取汁400毫升,分2次服用,10剂1疗程,疗效服用2~3个疗程,尿蛋白、浮肿等可全部好转。
 
    说明:本方以健脾益气、利水渗湿为主,方中芡实、金樱子为水陆二仙丹,剂量用至30克,冠以方名意在健脾祛湿,收敛固涩蛋白。服用2~3个疗程后,可以改用补肾方法,用桂附地黄汤或济生肾气汤加减,健脾和补肾方法交替进行,兼顾活血化瘀和清热解毒等法,对于慢性肾炎治疗要有方有药,守方坚持服用,不要轻易换方药,滴水可穿石,方能取得满意的疗效。
 
    临床加减:尿潜血阳性加白茅根、汉三七、仙鹤草、琥珀粉清热止血;食纳差加焦三仙、鸡内金、炒莱菔子、生大黄健胃消食;畏寒肢冷、便溏腹泻者加附子温阳散寒;水肿明显者加五苓散化气行水。(展文国)

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