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治顽固性尿频验案

病案举例:王某,男,39岁。患小便频数2年余。 尿频不分四季,不分昼夜,平均每天达15~20次。无 尿痛,颇为痛苦,四处求医。详询就诊治疗经过,曾 在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常,B超未 见异常,膀胱镜(一),服补肾壮阳、缩尿之中药,以及 清利湿热之中药。观其中药方有金匮肾气丸、缩泉 丸、滋肾通关丸、八正散、五苓散等。西药有抗胆碱 及植物神经调节药。此外,穴位外敷、康复锻炼均无 效。患者花费1万余元。刻诊:小便频数、点滴而出、 不能自控,出汗易感,手背怕冷,面色苍白,乏力气 短。食欲欠佳,舌淡苔白,脉微弱。辨证为肺脾阳气虚型尿频症。方用甘草干姜汤。处方:炙甘草40克, 干姜15克。水煎分3次服,每日1剂,共4剂。仅服 2剂,患者欣喜若狂。告知小便明显减少。服完后多 年顽疾而获痊愈。

体会:肺气虚宣降失常,不能将水液布散周身。 脾气虚运化无力,升清无能,津液不能上输于肺而布 全身,导致水液布而不行,上虚不能制下,脾虚不能 制肾,膀胱气化无权,而发生小便频数,淋漓不畅。 本方炙甘草补中益气,干姜辛热温阳,主温肺脾之 阳,辛甘合用为助阳之剂,使肺脾膀胱迅速恢复制 约,调节小便之功能。 赵玉明

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