泌尿系结石属中医石淋、砂淋范畴。一般认为湿热蕴结下焦,肾和膀胱气化不利,煎熬成石。常规治法以清热、利湿、通淋、排石为主,但不能以此法贯穿治疗始终。尤其是素体中虚或因久用苦寒通利之品戕伤气阴,中气不足,推动无力,则结石迟迟不能排出。笔者在临术运用益气化瘀法对多例泌尿系结石患者进行治疗,取得了比较满意的效果,现介绍如下。
治疗方剂:自拟益气化瘀消石汤。
方药组成:生黄芪30g,生白术30g,党参30g,三棱15g,莪术15g,川牛膝15g,金钱草30g,赤芍15g,白芍30g,琥珀粉(分吞)3g,海金沙(包)30g,滑石20g,石苇15g,青皮15g。
用法:每日1剂,水煎3次,分3次温服。连服20天为1个疗程。在用药的同时,嘱病人多饮温开水,多活动,特别要多跳动,以利于结石的排出。
病例:某男性患者患泌尿系结石12年,迭经中西药治疗,病情时轻时重。半年来尿频、尿急、尿痛、尿血时作,诸治少效。常服利水通淋排石之剂后,觉神疲力乏,饮食少思,腹胀便溏,舌质淡,苔薄腻,脉细弱。X线摄片提示右输尿管上段结石。尿常规:红细胞+++,脓细胞少许。证属苦寒之品戕伤中气,以致膀胱气化不利。治法益气化瘀。
方药:基本方加小蓟20g,白茅根15g,银花20g,蒲公英15g。每日1剂,水煎3次混合后,分3次饭前半小时温服。服药10剂后,症状减轻,精神渐振,30剂后尿中排出沙石,摄片复查,结石阴影消失,症除病愈。