孙浩,男,江苏省仪征市中医院主任中医师,江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2011年全国名老中医传承工作室建设项目专家。从医70年来,致力于中医儿科疾病的诊治和研究,有丰富的临床经验和精深的理论造诣。
组成:炙黄芪15克,太子参12克,山药10克,炒白术10克,茯苓10克,五味子6克,防风5克,陈皮6克,炒枳壳 6克,炙甘草5克。
功能:补气扶正、固表止汗。
主治:肺脾气虚之证。症见易反复感冒,自汗盗汗,恶风,面色萎黄乏华,形体瘦弱,神疲乏力,四肢欠温,心悸气短,纳呆食少,大便稀薄,舌质淡,舌苔白,脉细弱。
用法:每日1剂,煎煮2次,合约200毫升,分2次服用,早晚各1次。
方解:中医学没有反复呼吸道感染的病名,根据其临床表现,中医的虚人感冒、体虚感冒与本病相似。肺为清虚之脏,不耐寒热,肺叶娇嫩,卫外功能薄弱,当腠理开合失司时即出现畏寒、发热、鼻塞、流涕、汗多等营卫失调的症状。小儿生长发育迅速,对营养精微需求旺盛,又饥饱不知自调,故极易损伤脾胃而出现食滞、厌食、面黄、大便不调等症状。肺脾两虚的患儿,正气不足,易复感外邪。故其基本病机是肺脾气虚。
方用黄芪补脾肺之气,脾气旺则土能生金,脾气足则表实卫固,故为君药;白术、太子参、茯苓、山药益气健脾,助黄芪培土生金、固表止汗,故为臣药;陈皮、枳壳理气化痰,祛除中焦痰湿,助脾复运,乃为佐药;防风祛风散邪,五味子收敛肺脾之气,二药同用收中兼疏,寓散于收,相反相成,亦为佐药;甘草调和诸药为使药。
加减应用:午后低热,加青蒿10克,白薇10克;纳呆食少,加神曲10克,谷麦芽10克;大便稀薄,加煨葛根10克,炮姜炭10克;咳痰咯痰,加川贝母10克,黄芩10克;自汗盗汗明显,加龙骨10克,浮小麦10克;夜寐不宁,加夜交藤10克,合欢皮10克。