首页>偏方秘方>内科治疗方>感冒>正文

无明显外感内热症状婴幼儿发热验案

路某,男,1岁6个月。2015年11月9日初诊。
 
其母代述:小儿发烧3天,体温高时可达39℃,汗出时烧可退,2个小时左右复烧。刻诊见:身灼热少汗,手心手背皆热,精神可,不思饮食,昨日解大便2次,今日大便未解,无鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等外感症状,亦无口渴、唇干等内热症状,咽部鲜红伴有扁桃体肿大,舌红苔薄黄略腻,指纹浮紫,脉数。
 
此乃温病,辨为少阳阳明合病,方选小柴胡加石膏汤合升降散化裁:
 
北柴胡15克,淡子芩6克,潞党参8克,炙甘草3克,小红枣5克,生石膏20克,白僵蚕6克,净蝉蜕3克,赤芍药10克,薏苡仁6克,水半夏3克。2剂,水煎服,日1剂。
 
医嘱:水煎成小半碗用保温杯装好当茶喝,少量频服,汗出烧退或者大便水样或伴有不消化食物则停药。
 
2015年11月11日电话回访,前药后当日大便2次,第二次大便水样虽伴有不消化食物但不多,嘱停药观察,后发烧未反复,食欲不振,嘱其饮食调养,勿用药,待其胃气来复。
 
按:患儿在来诊前别处就诊,前医亦处小柴胡汤化裁(荆芥5克,黄芩5克,大枣8克,枳实3克,防风3克,水半夏4克,太子参8克,茯苓8克,柴胡8克,炙甘草3克,炒神曲4克),用后烧暂退,当晚复烧,反增食纳减退,连奶以及水都不愿意喝。故而着急来诊,处方完毕,患儿母亲经过对比前医处方虑小儿年龄太小,笔者处方用药过重,笔者劝嘱勿多虑,此方专用于退烧,若量不大则不能快速起效,且少量频服,总体用药量其实并不大。
 
殊不知在现行独生子女增多的年代,中医治疗婴幼儿发热, 若24小时内未退烧,家长即刻焦虑彷徨,常一天数次电话咨询,用霹雳手段实乃无奈之举。
 
婴幼儿常可见突发高热,但无明显外感内热的症状,给临床中医辨证带来极大的困惑,故而不少经方医生常用辛温之剂,如麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、麻杏石甘汤、桂枝二越婢一汤、大青龙汤等,笔者此前治疗婴幼儿发热如前医一样,乃因“突发高热无症状多由外寒所致”之观念所致,用药常不离温,或者寒温并用,但总离不开辛温发散的药物,失败案例屡屡在目,痛心不已。
 
后幸得何绍奇教授的传人张雷先生指点,方知小儿突发高热但无明显外感内热的症状常是温病,用药不可辛温,辛凉发汗亦需慎重,当用清下。
 
此后虽用经方治疗小儿突发高热,用药思路亦转为清下,用药偏凉居多,此后疗效自然也随之提升,退烧时可不依赖西医退烧药或者是输液治疗,单纯用中药给婴幼儿退烧。

上一篇:风寒感冒捂汗最有效

下一篇:花椒泡脚胜吃药 预防感冒又安神

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部