近期,中原地区雾霾为患,罹患流感等呼吸道传染病的患者大幅增多,临床输液治疗以及对症服用感冒药效果不佳。患者多表现为高热,身痛,轻度鼻塞,咽部干痒,无明显红肿疼痛,脉多浮数,少见紧脉等。迁延不愈,多转为咳嗽,且咳声重浊,血常规、胸部X线等检查多无异常,部分患者舌苔白腻,有挟湿之象。
笔者结合近期气候应寒反暖,干燥少雨的特点,辨证本病属温病中冬温的范畴,考虑患者感邪轻重、寒热多少,以及有无挟杂湿邪、郁火内结等,多选用桑菊饮、银翘散、九味羌活汤、羌活胜湿汤、栀子豉汤合用大青叶、板蓝根、贯众等化裁,方中不忘加一味连须葱白,视体质虚实每用2~6茎,配合生姜,与诸药轻煎频服,取其发散风寒,引邪外达。
如患者王女,32岁,患病3日,发热,最高39.6℃,刻下37.8℃,汗出不多,头身困痛,伴咽部干痒,轻咳无痰,纳寐一般,小便少,舌质红,苔白厚,脉浮缓,连续2日静脉滴注清热解毒针剂效不佳。予前方化裁:桑叶15克,荆芥15克,羌活15克,芦根24克,薄荷6克,白芷12克,黄芩12克,桔梗12克,苍术12克,大青叶12克,连翘30克,淡豆豉10克,生甘草6克。加葱白、生姜同煎,服药1剂后症减,晚间再服1剂,翌日晨起,诸症霍然而愈。