感冒是一种常见病,很多人对感冒习以为常,认为是小病,无所谓。感冒可称为万病之源,能诱发或加重原有的慢性疾病。所以,得了感冒应及早治疗。山东省名老中医刘启廷主任医师行医60余年,对感冒治愈近万例,总结出辨证准、用药专、疗效快的经验方,今作一整理愿与同道交流。
辨证施方 药专效高
引起感冒的原因主要是外感风寒,又称伤风、外感表证。当风寒侵袭,人体正气不足时,就容易患上感冒。由于感冒发展的阶段和症状不同,刘老根据其不同的证型,总结出治疗感冒常用的7个分型。
普通感冒
临床表现:头昏头痛,鼻流清涕,恶寒发热,全身酸痛不舒,舌质红,苔白,脉稍浮。
此为风寒束表。治以辛温透表,解热固本。
方用:苏羌柴芩固本汤。
药用:紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,甘草10克。
煎服方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮15~20分钟,取汁,加水再煎15~20分钟,取二汁,混匀,2小时服药一次,取微汗,1~2天即愈。
普通感冒合并扁桃体肿大
临床表现:头晕头痛,鼻流清涕,恶寒发热,咽干咽痛,舌质红,苔白,脉稍数。
此为风寒化热上攻。治以散寒透热,清利咽喉。
方用:苏羌柴芩利咽汤。
药用:紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,板蓝根30克,牛蒡子15克,甘草10克。
煎服方法:煎服方法同上。一般1~3剂即愈。
普通感冒合并上呼吸道感染
临床表现:头昏沉,鼻塞流涕,咽干,咳嗽痰少,恶风寒,发热,舌质红,苔白,脉浮数。
此为风寒化热,肺热郁闭。治以散寒宣肺透热。
方用:苏羌柴芩宣肺汤。
药用:紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,炙麻黄5克,苦杏仁15克,甘草10克。
煎服方法:煎服方法同上。不愈再服第二剂。大便干结者加大黄5克。
气虚感冒
临床表现:身体虚弱,稍受风寒即感头晕、流涕,恶风寒,发热,舌质红,苔白,脉虚稍浮。
此为气虚失固,风寒侵袭。治以益气固表,散寒透热。
方用:芪术苏柴固本汤。
药用:黄芪30克,炒白术30克,防风15克,紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,太子参15克,甘草10克。
煎服方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮20~30分钟,取汁,加水再煎15~20分钟,取二汁,混匀,分4次温服,不愈再服第二剂,一般3~5天即愈。
气虚感冒合并鼻炎
临床表现:平时易患感冒,鼻塞流涕,头痛昏沉,舌质红,苔白,脉浮虚。
此为表虚,鼻窍壅塞。治以益气通窍固表。
方用:芪术苍辛汤。
药用:黄芪30克,炒白术30克,防风15克,苍耳子5克,鹅不食草10~15克,辛夷15克,太子参15克,甘草10克。
煎服方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁,加水再煎30分钟,取二汁,混匀,分两次早晚温服。
肠胃型感冒
临床表现:饭后受风寒侵袭,即全身酸楚不舒,恶心欲吐,腹痛便稀,头痛,鼻塞流涕,舌质红,苔白稍厚,脉浮紧。
此为风寒束表,食积内损。治以散寒化积,清热和胃。
方用:苏柴夏藿汤。
药用:紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,柴胡15克,黄芩15克,半夏15克,陈皮15克,藿香15克,太子参15克,生姜3片为引。
煎服方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮15~20分钟,取汁,加水再煎20分钟,取二汁,混匀,分两次早晚温服。
暑湿风寒感冒
临床表现:暑热天受风雨寒湿侵袭,全身沉紧不适,头晕昏沉,畏风恶寒,皮肤潮湿,发热,干呕恶心,舌质红,苔白稍厚,脉浮稍数。
此为风寒外束,暑湿内闭。治以散寒透暑泻热。
方用:香薷藿葛六一汤。
药用:香薷15克,藿香15克,紫苏叶15克,羌活15克,荆芥15克,葛根15克,滑石30克,甘草6克。
煎服方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮20分钟,取汁,加水再煎20分钟,取二汁,混匀,分两次早晚温服。服一剂病除即停,不愈再服,一般1~3剂即愈。
感冒是人人易患的一种疾病,得了感冒就要及时治疗。刘启廷建议只要有感冒的感觉,就应立即休息,再用生姜、带须葱头、红糖煮水喝,对感冒初期有效果。再者,服中药也要急病急治,不能今天开方,明天服药,必须尽早及时服药,必要时连续2小时服药一次,取微汗,无汗不愈者再第二剂服。
走出感冒治疗的误区
目前对感冒的病因多习惯性分为外感风寒和外感风热,刘启廷则认为,感冒只有因感受风寒而得,所谓外感风热感冒一般应为感受寒邪、入里化热所致。全国名医万友生教授也提出感冒的发病以风寒居多,他呼吁药厂多生产辛温解表药。
现在有些人对感冒发热的治疗有误区,有些人稍有感冒的感觉,不是立即想法治疗,而先去医院查血验尿,如果白细胞高了就说是细菌感染,如果白细胞不高就说是病毒感染,认为只有打吊针好得快。而现在有些医疗机构是以盈利为目的,很少给点简单的口服药物,吊针一打就是3~5天,导致误治,拖延病情。其实感冒从有人类以来就有,都是因感受风寒雨露而得,用些生姜葱头红糖煮水喝,或喝点透散风寒的中草药,取微汗,稍休息就可缓解。
其实,感冒的病因早在《素问·热论》中就有记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”张介宾解释认为:人伤于寒而传为热病者,寒盛则生热也,寒散则热退。从伤寒六经辨证来说,感冒属于太阳病证。太阳经位于体表,有卫外之功能,体表的阳气被外来风寒邪气所伤,而出现太阳病,即感冒。因辛能发散,温能助阳,故辛温药物能解肌发散,帮助受损的体表阳气驱邪外出。好多人都知道感受风寒喝点姜葱红糖水就会好的。
而对突然恶寒高热的病人不能按感冒治疗,这是温病的表现,应按温病辨证治疗。
刘启廷认为,目前治疗感冒的观念是要提高人的抗病能力,正如《内经》所云:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚。故邪不能独伤人”。正气虚是感冒发病的内在因素,提高人的正气是预防感冒的当务之本。