来源:中国中医药报 作者:刘维忠 李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉
药物组成:生半夏50克或韭菜榨汁20毫升,加白矾5克,搅匀装瓶备用。
用法与用量:①生半夏50克研粉,加入150克白酒,泡24小时,取清液滴耳,每次1~2滴,1天2次。②韭菜汁加白矾5克,搅匀装瓶备用。每次2~4滴滴耳,1天3次。
功能与主治:外用开泄结滞,消肿止痛。用于急、慢性中耳炎。
方解:本病属中医“脓耳”“耳疳”范畴。中医学认为耳为周身清阳交会之所,通肾气,连肝、胆二经。清·陈士铎《辨证录》曰:“少阳胆气不舒,而风邪乘之,火不得散,故生此病。”说明中耳炎一症,盖因患者肝胆失调,清气不舒,风毒热邪趁势入侵体内,循少阳经络上蒸,以致热郁血络,邪毒侵耳,炎灼鼓膜,以生炎症。或因情志不畅,肝失疏泄。或胆经素有郁热,循经入耳,灼伤肌膜而腐烂成脓所致;或过食肥甘厚味,使脾胃运化失职,湿热内蕴,循经上犯,停聚耳内,蒸灼耳膜化腐而致;或思虑过度,暗伤脾胃,运化不健,水湿内停湿邪上犯,上围耳窍;或先天不足、房室过度,以致肾元亏损,精不养耳,以致耳窍空虚,外邪乘虚而入同时又因耳窍空虚,不能抗邪外出,致使邪毒内停所致。半夏,味辛,性温,为祛痰要药,温可通,辛能散,故能燥湿化痰,消痞散结,临床多内服用,取其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。尤生半夏性猛力大,外用取其开泄结滞,可消肿止痛。治疗因血滞痰凝所致诸症。其止血、生肌、祛瘀、消肿之效卓然,加以酒力助发以能消肿散结,加快局部血运。白矾酸涩,性寒,有毒归肺、脾、肝、大肠、膀胱经,为矿物质中药。白矾外用能解毒杀虫,燥湿止痒。常用于疥癣湿疮、痈疽肿毒、口舌生疮、烂弦风眼、聤耳流脓、疮痔疼痛、崩漏、衄血、损伤出血等。现代研究表明白矾具有抗菌作用、收敛作用等。韭菜是一种常见的膳食佐料和调味品,药源广泛。《本草纲目》对韭菜有“……漆疮作痒,疣瘊为患,韭叶杵敷”“八月开花成叢(丛),收取腌藏供馔”和“……杀虫,去皮肤风毒”的记载。韭菜性辛温,味酸涩,具有温阳、杀虫、燥湿之功。现代药理研究韭菜叶含硫化物、苷类和苦味质,根、叶捣汁外用,有消炎止痛、消肿散结作用。韭菜汁通过表面外涂、轻微搓擦按摩刺激,使药汁直达病灶。韭菜汁与白矾同用,共奏解毒杀虫、燥湿止痒之功,故用韭菜汁与白矾同用,治疗急慢性中耳炎可取满意疗效。
注意事项:用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。(刘维忠 李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉 甘肃中医药大学)