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荆防柴苓汤治左耳瘙痒案

严某,女,29岁,2014年1月13日来诊。主诉左耳瘙痒3个月。3个月前左耳不明原因瘙痒,去医院输液治疗,只能暂缓一时,不久又发,曾经用过中药效果不佳,近来加重,故而来诊。现左耳经常感觉瘙痒,无听力障碍,无耳鸣,耳内无流脓,只见左耳耳甲腔处有小凹陷多处,凹陷处白色清液,耳垂处肿胀有硬块。无口渴,胃纳正常,夜寐可,大小便正常,正值月经期,月经有血块,颜色稍暗。舌淡苔白厚腻,脉弦。
 
处方:桂枝12克,茯苓18克,猪苓18克,泽泻30克,白术18克,荆芥10克,防风10克,柴胡15克,黄芩6克,党参15克,姜半夏15克,炙甘草10克,大枣15克,生姜3片,7剂,水煎服,日1剂。
 
2014年1月19日回访,药还剩1剂,已基本痊愈。
 
按:《内经》云:“诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。”患者左耳耳甲腔凹陷处白色清液当属寒,瘙痒而无口干口渴则非实热,乃肝胆相火所致,治当健脾温阳,疏风利湿,清心舒肝,选用荆防柴苓汤以治病求本,而获良效。(黎崇裕)

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