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长期情志不畅 慢性胃炎 中医验方

患者,女,41岁, 1月13日初诊。主 诉:反复胃脘部胀 痛,反酸嗳气4年。 患者近4年来反复 出现胃脘部胀痛、纳 差、嗳气、反酸,遇情 志不遂或工作紧张 则症状加重。外院作 胃镜检查确诊为“慢 性胃炎”。曾服用西 药予抗酸及保护胃 黏膜治疗,症状仍反 复发作,为求中医药 治疗,遂至我院门诊 求诊。诊见:胃脘部 胀痛,纳差,嗳气,反 酸,心烦,精神倦怠, 舌淡红,苔薄白,脉 弦细。中医辨证:肝 郁脾虚,胃失和降。 洽以疏肝健脾,和胃 降逆止痛为法,方用 逍遥散加减。处方: 柴胡10克,当归10 克,白芍20克,茯苓 15克,白术10克,甘 草5克,薄荷6克(后 下),海螺蛸10克,延 胡索10克,木香6克 (后下),党参15克, 佛手10克,黄芪10 克。每日1剂,水煎 服。服药7剂后,胃 痛等症状减轻,精神 较前稍好,守上方加 减继服14剂,诸症 基本消失,神情清 爽。遂嘱其口服逍遥 丸及四君丸以巩固 疗效。

按:慢性胃炎多 属中医“胃脘痛”、 “痞证”等范畴。本例 患者乃因长期情志不畅、精神紧张使肝 郁气滞,脾胃虚弱, 肝胃不和而发病,治 应疏肝健脾、和胃降 逆。方以柴胡、薄荷 疏肝解郁,党参、黄 芪、茯苓、白术、甘草 健脾益气,当归、白 芍养血和营,延胡 索、木香、佛手理气 止痛,海螵蛸制酸。 诸药合用,共奏疏肝 健脾、理气和胃之 功,可使气机通畅, 脾得健运,诸症随之 而消。

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