胃下垂是瘦弱老年人的常见疾病。正常人胃的位置在左上腹,上接食管,下连十二指肠,上面由食管牵引,下面由小网膜托起,周围还有韧带支持,腹壁的肌肉和脂肪在保持胃的位置方面起相当重要的作用。如果胃的位置较低,在站立时胃的下缘进入骨盆腔,胃小弯曲线最低点到左右髂嵴连线以下时,就是胃下垂。
引起胃下垂的原因主要和体质有关,身体虚弱、腹壁脂肪薄、肌张力减弱、脏器韧带松弛就容易发生胃下垂,且女性多于男性。患胃下垂的病人,自感中下腹胀痛不适,尤其是在饱餐后更为明显。因胃移到下腹部,所以吃完饭下腹膨隆,上腹部胃区下陷,并且可以看到主动脉搏动,用手摸及更加明显。最可靠的方法是钡餐造影,如果胃小弯低于两侧髂嵴连线,就可以诊断为胃下垂。
胃下垂老年患者除适当多吃些高营养或含脂肪的食物、促进腹壁脂肪增长外,应以体育锻炼为主,并重点锻炼腹肌。其锻炼方法很多,现介绍在床上如何进行锻炼。
腹式呼吸 仰卧位,两手分别放在胸、腹部,然后缓慢进行腹式呼吸,持续1—3分钟。可锻炼隔肌,起到对腹部内脏的按摩作用。
抱膝压腹 卧位,双膝屈曲,两手抱膝压向腹部,然后还原,重复10~30次。可增强胃的紧张度,消除腹腔淤血状态。
抬高骨盆 仰卧位,双膝屈曲,肩、背及双足用力抬起骨盆,然后还原,重复10~30次。可伸展腹肌,增强腰背肌力。
抬高双腿 仰卧位,双手自然放在身体两旁。两腿伸直尽量抬高至90度,然后还原,重复10~30次。可增强腹肌、髂腰肌肌力。
双腿蹬车 仰卧位,上体不动,两腿抬起轮流屈曲伸展做蹬自行车动作,练习3~5分钟。可增进髂腰肌、腹肌及骨盆底肌肌力。
收腹锻炼 仰卧位,收腹,头、足抬起与床面成功度角,然后两手向前平举持续10秒钟,最后还原,重复10—30次。可增强腹肌肌力。
抬腿屈膝 仰卧位,两臂置于身体两侧。两膝伸直绷紧足尖,迅速向上举起30~40度,然后屈两膝,使膝盖尽量贴近腹部,最后双膝再次伸直后还原,重复10~30次。
仰卧起坐 仰卧位,两臂沿床面上举于头上方。收腹上体前屈,用两手伸向足尖或两手抱头,然后头尽量前伸,快速起坐,坐后挺胸,最后还原,重复2—6次。若腹肌力量不强,可在足背上压一重物,帮助起坐。注意开始时两臂可同时前举,以后两手交叉于胸部或抱头,或抱头屈膝进行起坐。
锻炼结束之后可以自己按摩腹部,时间以10分钟左右为好。患者可屈膝仰卧,然后以右手按揉腹部,再根据胃下垂的不同程度,由下而上托之。最后,以逆时针方向在腹部做环形按摩。坚持练习,可有效改善胃下垂症状。